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治鼻炎有什么方法

2025年11月25日 17:08:43
病情描述:

治鼻炎有什么方法

医生回答(1)
  • 刘良发
    刘良发主任医师

    首都医科大学附属北京友谊医院 向他提问

    过敏性鼻炎的应对方法包括避免接触过敏原、药物治疗、鼻腔冲洗、免疫治疗和手术治疗,不同人群治疗需区别对待,如儿童倾向温和安全方法,女性孕期哺乳期用药谨慎,有基础病者综合考虑基础病影响。

    一、避免接触过敏原

    1.明确过敏原:对于过敏性鼻炎患者,首先要通过过敏原检测(如皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测等)明确过敏原,常见过敏原包括花粉、尘螨、动物毛发皮屑等。例如,花粉过敏者在花粉传播季节,需了解当地花粉飘散的高峰时间和种类。

    2.规避过敏原:在花粉季节,尽量减少外出,尤其是在花粉浓度高的时段,如清晨和傍晚;室内可使用空气净化器和有效的空气过滤装置,以减少空气中的花粉等过敏原;对于尘螨过敏者,要经常清洗和更换床上用品,使用防螨寝具等。

    二、药物治疗

    1.鼻用糖皮质激素:具有显著的抗炎作用,能减轻鼻黏膜的炎症反应、肿胀和渗出。如糠酸莫米松鼻喷雾剂等,适用于多种类型的鼻炎,但孕妇及哺乳期妇女等特殊人群使用需谨慎,应在医生指导下权衡利弊后使用。

    2.抗组胺药:可有效缓解鼻痒、打喷嚏和流涕等症状。分为口服和鼻用两种剂型,口服抗组胺药如氯雷他定等,鼻用抗组胺药如氮卓斯汀鼻喷雾剂等。儿童使用抗组胺药需注意选择适合儿童的剂型和剂量,避免超量使用。

    3.白三烯受体拮抗剂:对减轻鼻塞、流涕等症状也有一定作用,如孟鲁司特钠等,尤其适用于合并哮喘的鼻炎患者,但儿童使用时需严格遵循医生建议。

    三、鼻腔冲洗

    1.生理盐水或海水冲洗:使用生理盐水或生理性海水进行鼻腔冲洗,可以清除鼻腔内的过敏原、分泌物和炎性介质等,减轻鼻黏膜水肿,改善鼻腔通气。冲洗时需注意温度适宜,避免过冷或过热刺激鼻腔,对于儿童要选择合适的冲洗压力和方法,避免造成损伤。一般每天可进行1-2次鼻腔冲洗。

    四、免疫治疗

    1.过敏原特异性免疫治疗:对于明确的过敏原且常规药物治疗效果不佳的过敏性鼻炎患者可考虑。分为皮下注射和舌下含服两种方式。该治疗需要较长时间,一般需要3-5年的疗程,在治疗过程中可能会出现局部或全身的不良反应,如注射部位红肿、瘙痒,或轻度的呼吸道症状等,儿童进行免疫治疗时需密切观察,由专业医生操作。

    五、手术治疗

    1.适应证:一般用于经药物治疗和免疫治疗无效的慢性鼻炎、鼻息肉相关鼻炎等情况。如慢性肥厚性鼻炎可考虑下鼻甲部分切除术等,但手术有一定的风险和并发症,如出血、感染、鼻腔粘连等,需严格掌握手术适应证,儿童非必要不首先考虑手术治疗。

    不同年龄、性别和健康状况的人群在治疗鼻炎时需有所区别。例如,儿童鼻炎患者在治疗中更倾向于选择相对温和、安全的治疗方法,如鼻腔冲洗等非药物治疗为主;女性在孕期或哺乳期使用药物时需特别谨慎,应咨询医生以选择对胎儿或婴儿影响最小的治疗方案;有基础疾病的患者在选择治疗方法时要综合考虑基础疾病对治疗的影响,如合并哮喘的鼻炎患者在选择药物时要避免使用可能诱发哮喘发作的药物。

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