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淋巴结是什么

2025年11月25日 14:49:09
病情描述:

淋巴结是什么

医生回答(1)
  • 邱伟华
    邱伟华主任医师

    上海交通大学医学院附属瑞金医院 向他提问

    淋巴结是淋巴系统重要组成部分分布全身结构分被膜和实质功能有过滤淋巴液与免疫应答分类按位置分浅表和深部按功能分常见有因感染或非感染致淋巴结肿大且儿童和成年人有相应注意事项。

    一、基本定义

    淋巴结是人体淋巴系统的重要组成部分,呈豆形或椭圆形,大小不一,是淋巴细胞定居及发生适应性免疫应答的场所,正常时直径多在0.2~0.5厘米,广泛分布于全身,多成群集结并与淋巴管相连。

    二、位置分布

    淋巴结遍布全身,常见部位包括颈部、腋窝、腹股沟、纵隔、肠系膜等,不同部位的淋巴结负责相应区域淋巴液的过滤与免疫监控,如颈部淋巴结主要引流头颈部淋巴液,腋窝淋巴结引流上肢及胸壁淋巴液,腹股沟淋巴结引流下肢及会阴部淋巴液。

    三、结构组成

    淋巴结由被膜和实质构成。被膜为结缔组织,伸入实质形成小梁,将淋巴结分隔为若干小叶;实质分为皮质和髓质,皮质主要含B淋巴细胞,髓质主要含T淋巴细胞及浆细胞等,这种结构利于淋巴细胞聚集及免疫应答的发生。

    四、功能作用

    1.过滤淋巴液:淋巴结内的巨噬细胞等可吞噬清除淋巴液中的细菌、病毒、异物等抗原物质,发挥免疫屏障作用,例如当手部皮肤有细菌感染时,手部淋巴管引流的区域淋巴结可捕捉并清除细菌,防止感染扩散。

    2.免疫应答场所:当病原体等抗原进入机体,淋巴结内的淋巴细胞被激活,B淋巴细胞分化为浆细胞产生抗体,T淋巴细胞分化为效应T细胞等,共同参与特异性免疫反应,抵御病原体入侵。

    五、分类情况

    1.按位置分类

    浅表淋巴结:位于体表易触及部位,如颈部、腋窝、腹股沟淋巴结,临床常通过触诊浅表淋巴结初步判断身体状况。

    深部淋巴结:分布于纵隔、腹腔等深部组织中,参与相应区域深层组织的免疫防御,但其变化较难直接察觉。

    2.按功能分类:主要分为参与普通免疫防御的淋巴结及在特殊免疫机制中起作用的淋巴结等,不同功能的淋巴结在免疫过程中协同维持机体免疫平衡。

    六、常见相关情况

    1.淋巴结肿大

    感染因素:当局部或全身有感染时,所属区域淋巴结常因免疫应答而肿大,如牙龈炎可致颌下淋巴结肿大,一般感染控制后肿大淋巴结可逐渐恢复正常,儿童因免疫系统发育特点,感染时淋巴结肿大相对更常见且可能更明显。

    非感染因素:肿瘤转移(如乳腺癌可转移至腋窝淋巴结)、自身免疫性疾病(如系统性红斑狼疮可累及淋巴结)等也可引起淋巴结肿大,成年人若出现无痛性进行性淋巴结肿大需高度警惕恶性病变,需进一步检查明确病因。

    2.特殊人群注意事项

    儿童:儿童淋巴结相对娇嫩,感染时更易肿大,家长需密切观察肿大淋巴结的大小、质地、活动度等,若肿大明显或伴有发热、消瘦等其他异常表现,应及时就医,且儿童期淋巴结相关问题的判断需结合年龄及生长发育情况综合分析。

    成年人:有基础疾病(如糖尿病、免疫缺陷病等)或免疫功能低下者,淋巴结相关问题的诊断与处理需更谨慎,需详细询问病史、全面评估身体状况,避免因忽视潜在疾病而延误诊治。

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