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左腰疼痛是什么原因男性

2025年11月25日 22:01:12
病情描述:

左腰疼痛是什么原因男性

医生回答(1)
  • 冯国勋
    冯国勋副主任医师

    首都医科大学附属北京天坛医院 向他提问

    男性左腰疼痛可能由肌肉骨骼系统相关原因(如腰肌劳损、腰椎间盘突出症、腰椎骨质增生)、泌尿系统相关原因(如肾结石、输尿管结石、肾盂肾炎)及其他可能原因(如带状疱疹、腹腔内脏器疾病牵涉痛)引起,需及时就医通过相关检查明确病因,生活中要注意保持正确姿势、预防泌尿系统疾病等,特殊人群需密切关注。

    一、肌肉骨骼系统相关原因

    1.腰肌劳损:男性长期从事重体力劳动、久坐久站或腰部姿势不良等,易引发腰肌劳损。腰部肌肉、筋膜等软组织因慢性损伤出现无菌性炎症,导致左腰疼痛,多为酸胀痛,劳累后加重,休息可缓解。研究表明,长期不良姿势使腰部肌肉持续紧张,代谢产物堆积,刺激神经末梢引起疼痛。

    2.腰椎间盘突出症:男性中青壮年多见,腰椎间盘退变、损伤等因素致椎间盘髓核突出,压迫神经根,可出现左腰疼痛,常伴下肢放射性疼痛、麻木等。当椎间盘退变时,纤维环韧性下降,在外力作用下易破裂,髓核突出压迫周围神经结构引发症状。

    3.腰椎骨质增生:随着年龄增长,腰椎发生退行性改变,骨质增生形成,增生的骨质刺激周围组织可导致左腰疼痛,活动时疼痛可能加重,尤其在过度劳累或腰部活动过多后。年龄增长使腰椎稳定性下降,机体自我修复过程中骨质异常增生。

    二、泌尿系统相关原因

    1.肾结石:男性患肾结石较为常见,结石在肾盂或输尿管内移动,刺激尿路黏膜,引起左腰剧烈绞痛,疼痛可向会阴部放射,常伴血尿、恶心、呕吐等症状。尿液中某些成分析出形成结晶,逐渐聚集形成结石,结石活动时损伤尿路黏膜导致出血和疼痛。

    2.输尿管结石:多由肾结石下移至输尿管所致,输尿管结石梗阻可引起左腰腹部剧烈疼痛,疼痛性质类似肾结石绞痛,也可伴血尿、尿频、尿急等症状。结石在输尿管内阻碍尿液流通,使输尿管痉挛,产生剧烈疼痛。

    3.肾盂肾炎:细菌感染累及肾盂、肾盏等部位引起肾盂肾炎,可出现左腰胀痛,伴有发热、寒战、尿频、尿急、尿痛等症状。女性相对更易患,但男性若有尿路梗阻等因素也可发病,细菌上行感染或血行感染至肾脏引发炎症反应。

    三、其他可能原因

    1.带状疱疹:带状疱疹病毒感染累及左腰部神经时,可出现左腰疼痛,疼痛前常先有皮肤感觉过敏、灼热或神经痛等前驱症状,随后出现成簇的疱疹。病毒潜伏在神经节内,机体免疫力下降时复发,侵犯神经及皮肤。

    2.腹腔内脏器疾病牵涉痛:如左侧的结肠炎、胰腺炎等疾病,也可能引起左腰疼痛。结肠炎时肠道炎症刺激可能通过神经反射导致左腰牵涉痛,胰腺炎时炎症波及周围组织可放射至左腰部。

    对于男性左腰疼痛,应及时就医,通过详细的病史询问、体格检查及相关辅助检查(如腰椎X线、CT、泌尿系统超声、尿常规等)明确病因。在生活方式方面,男性应注意保持正确的坐姿、站姿,避免久坐久站和过度劳累,适度进行腰部肌肉锻炼;多饮水,预防泌尿系统结石;注意个人卫生,预防泌尿系统感染等。特殊人群如老年人需更密切关注腰椎退变等情况,及时排查病因并进行相应处理。

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