过敏性的鼻炎怎么治疗方法问

过敏性鼻炎可通过避免接触过敏原、药物治疗、免疫治疗和手术治疗来应对。避免接触过敏原从根源减少发作，不同人群需特殊考虑；药物治疗中鼻用糖皮质激素、抗组胺药、白三烯受体拮抗剂各有作用机制及适用注意事项；免疫治疗的皮下注射和舌下含服免疫治疗有不同机制、适用及注意事项；手术治疗适用于药物和免疫治疗无效的严重患者，不同年龄及有基础疾病患者需注意相关事项。

特殊人群考虑：对于儿童，家长要格外留意其周围环境中的过敏原，因为儿童免疫系统尚未完全发育，对过敏原的反应可能更强烈。比如在选择儿童玩具时，要避免容易沾染尘螨的材质；对于患有过敏性鼻炎且有基础病史的患者，如同时患有哮喘，避免接触过敏原尤为重要，因为过敏原可能会同时诱发鼻炎和哮喘发作，加重病情。

药物治疗

鼻用糖皮质激素：

作用机制：通过抑制鼻腔炎症反应来减轻鼻塞、流涕、打喷嚏等症状。例如糠酸莫米松鼻喷雾剂，能有效减轻鼻黏膜的炎症水肿。

适用人群及注意事项：不同年龄的患者使用有所差异，儿童使用时需在医生指导下谨慎选择合适的剂型和剂量。对于患有其他基础疾病的患者，如高血压、糖尿病等，使用鼻用糖皮质激素一般不会有严重的相互作用，但仍需密切观察。

抗组胺药：

作用机制：可迅速缓解打喷嚏、鼻痒等症状。如氯雷他定片，能选择性地阻断组胺受体，减轻过敏反应。

适用人群及注意事项：成人和儿童均可使用，但儿童的剂量需要根据年龄和体重进行调整。对于有肝肾功能不全的患者，使用抗组胺药需要谨慎，因为药物代谢可能会受到影响。

白三烯受体拮抗剂：

作用机制：通过拮抗白三烯受体来减轻鼻腔炎症和相关症状。例如孟鲁司特钠片，对缓解过敏性鼻炎的症状有较好的效果。

适用人群及注意事项：各年龄段患者均可使用，对于同时患有哮喘的患者，白三烯受体拮抗剂有协同治疗作用。但对于孕妇等特殊人群，使用前需要咨询医生，评估利弊。

免疫治疗

皮下注射免疫治疗：

作用机制：通过逐渐增加过敏原提取物的剂量，使机体对过敏原产生耐受，从而减轻过敏症状。

适用人群及注意事项：适用于常规药物治疗效果不佳的患者。但该治疗需要严格掌握适应证和禁忌证，对于患有严重心血管疾病、未控制的癫痫等患者不宜采用。儿童进行皮下注射免疫治疗时需要更加谨慎，要密切观察注射后的反应。

舌下含服免疫治疗：

作用机制：通过舌下黏膜给予过敏原提取物，诱导免疫耐受。

适用人群及注意事项：与皮下注射免疫治疗类似，但相对更方便患者使用。对于儿童和成人均可应用，但同样需要评估患者的病情和身体状况，排除禁忌证。

手术治疗

适应证：一般用于经药物治疗和免疫治疗无效的严重过敏性鼻炎患者，如下鼻甲肥大影响呼吸等情况。

注意事项：手术治疗有一定的风险，不同年龄的患者手术耐受性不同。儿童进行手术需要更加谨慎，因为儿童的鼻腔等结构还在发育中。对于有基础疾病的患者，如高血压、心脏病等，手术前需要将基础疾病控制在相对稳定的状态，以降低手术风险。