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右下角肚子隐隐作痛是怎么回事

2025年11月25日 22:26:13
病情描述:

右下角肚子隐隐作痛是怎么回事

医生回答(1)
  • 姜金波
    姜金波主任医师

    山东大学齐鲁医院 向他提问

    右下角肚子隐隐作痛可能由多种原因引起,包括消化系统疾病如阑尾炎、结肠病变,泌尿系统疾病如右侧输尿管结石,妇科疾病如右侧附件炎、右侧卵巢囊肿蒂扭转或破裂,还有肌肉骨骼问题和心理因素等,出现该症状应及时就医进行详细检查以明确病因,儿童及女性患者需尤其重视相关情况并针对性处理。

    一、消化系统疾病

    1.阑尾炎

    发病情况:阑尾位于右下腹部,阑尾炎是引起右下角肚子隐隐作痛较常见的原因之一。各年龄段均可发病,青少年相对高发。发病原因多是阑尾管腔堵塞,比如淋巴滤泡增生、粪石梗阻等,细菌入侵繁殖引发炎症。

    伴随症状:典型表现起初是脐周疼痛,之后转移至右下腹,可伴有恶心、呕吐、发热等症状。对于儿童,阑尾炎症状可能不典型,需密切观察。

    2.结肠病变

    结肠炎症:如溃疡性结肠炎,好发于青中年,病因与自身免疫等因素相关,可出现右下角肚子隐痛,常伴有腹泻、黏液脓血便等症状;结肠憩室炎,多发生于老年人,当憩室发生炎症时可导致右下腹部隐痛,部分人可能无明显症状,部分人会有腹痛、腹泻等表现。

    结肠肿瘤:右半结肠癌也可能引起右下角肚子隐隐作痛,多见于中老年人,随着病情进展可出现大便习惯改变、便血、腹部肿块等症状,还可能伴有消瘦、乏力等全身症状。

    二、泌尿系统疾病

    1.右侧输尿管结石

    发病机制:右侧输尿管结石可导致右下角肚子隐隐作痛,多是由于结石在输尿管内移动,刺激输尿管黏膜引起痉挛性疼痛。各个年龄段都可能发生,与饮水少、尿液成分异常等因素有关。

    伴随表现:可伴有血尿,疼痛较为剧烈时可放射至会阴部,还可能出现恶心、呕吐等症状。

    三、妇科疾病(女性)

    1.右侧附件炎

    发病群体:多见于育龄女性,常因病原体感染右侧输卵管、卵巢等附件引起炎症。性生活活跃、不注意卫生等是常见诱因。

    症状表现:右下角肚子隐隐作痛,可伴有白带增多、月经紊乱等症状,查体时附件区有压痛。

    2.右侧卵巢囊肿蒂扭转或破裂

    发病情况:育龄女性多见,卵巢囊肿蒂扭转时突然出现右下腹部剧烈疼痛,可伴有恶心、呕吐;卵巢囊肿破裂时也可出现右下角肚子隐痛,随后疼痛可能加剧,多有囊肿病史。

    四、其他可能因素

    1.肌肉骨骼问题

    原因:右下腹部肌肉拉伤、劳损等也可能导致右下角肚子隐隐作痛,比如剧烈运动、长时间不合理姿势等原因引起肌肉损伤,可表现为局部隐痛,活动时疼痛可能加重。

    2.心理因素:长期精神紧张、焦虑等心理因素也可能引起躯体化症状,导致右下角肚子隐隐作痛,但这种情况往往会伴有情绪方面的其他表现,如焦虑、抑郁等情绪状态,需要排除其他躯体疾病后才能考虑心理因素。

    当出现右下角肚子隐隐作痛时,应及时就医,进行详细的体格检查、实验室检查(如血常规、尿常规等)、影像学检查(如腹部超声、CT等)等以明确病因。如果是儿童出现此类症状,家长更应重视,及时带孩子就诊,因为儿童表述可能不准确,疾病变化相对较快。对于女性患者,要询问月经等相关情况,综合判断病因进行针对性处理。

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