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如何缓解过敏性鼻炎引起的鼻塞

2025年11月25日 13:41:14
病情描述:

如何缓解过敏性鼻炎引起的鼻塞

医生回答(1)
  • 王涛
    王涛副主任医师

    中山大学附属第三医院 向他提问

    缓解鼻塞可通过物理和药物方法,还有避免接触过敏原。物理方法有鼻腔冲洗(用生理盐水等清除过敏原等减轻水肿)和热敷(促进血液循环缓解充血肿胀);药物方法包括鼻用糖皮质激素(减轻炎症反应)和抗组胺药(阻断组胺结合减轻过敏反应);避免接触过敏原是重要措施,不同人群针对常见过敏原采取相应防护,如花粉季减少外出等。

    一、物理缓解方法

    (一)鼻腔冲洗

    1.原理:通过使用生理盐水或高渗盐水进行鼻腔冲洗,能够清除鼻腔内的过敏原、分泌物等,减轻鼻黏膜的水肿,从而缓解鼻塞。例如,有研究表明,每日进行鼻腔冲洗可以显著改善过敏性鼻炎患者的鼻塞症状,其机制在于冲洗液能够稀释黏液,促进黏液排出,减少鼻黏膜的刺激。

    2.适用人群及注意事项:各年龄段人群均可使用,但儿童需在成人协助下进行。冲洗时要注意水温适宜,避免过冷或过热刺激鼻腔。对于患有严重心肺疾病的患者,需谨慎使用鼻腔冲洗,以防发生意外。

    (二)热敷

    1.原理:用温热的毛巾敷在鼻部,可促进鼻部血液循环,缓解鼻黏膜的充血肿胀,进而减轻鼻塞。一般热敷10-15分钟左右,能看到一定的缓解效果。

    2.适用人群及注意事项:多数人群适用,但皮肤有破损或感觉迟钝的人群(如糖尿病神经病变患者等)要注意温度,避免烫伤。

    二、药物缓解方法

    (一)鼻用糖皮质激素

    1.作用机制:这类药物可以减轻鼻黏膜的炎症反应,抑制炎症介质的释放,从而有效减轻鼻塞、流涕、打喷嚏等症状。例如,糠酸莫米松鼻喷雾剂等鼻用糖皮质激素,多项临床研究证实其能显著改善过敏性鼻炎患者的鼻塞情况,一般连续使用数天后即可起效。

    2.适用人群及注意事项:成人及12岁以上儿童可使用,对于2-11岁儿童需在医生指导下谨慎使用。使用时要注意正确的喷鼻方法,避免药物进入口腔过多引起不适。孕妇及哺乳期妇女使用需权衡利弊,在医生评估后决定是否使用。

    (二)抗组胺药

    1.作用机制:口服或鼻用抗组胺药可以阻断组胺与鼻黏膜上的H1受体结合,从而减轻鼻黏膜的过敏反应,缓解鼻塞等症状。如氯雷他定等口服抗组胺药,能快速缓解过敏性鼻炎的相关症状,包括鼻塞。

    2.适用人群及注意事项:成人及儿童均可使用,但不同年龄的剂量有所不同。2岁以下儿童使用需严格遵医嘱,同时要注意抗组胺药可能引起的嗜睡等不良反应,驾驶员等需要保持警觉的人群在使用时要谨慎。

    三、避免接触过敏原

    1.原理:过敏性鼻炎是机体对过敏原产生的免疫反应,避免接触过敏原是预防和缓解鼻塞的重要措施。常见的过敏原包括花粉、尘螨、动物毛发等。例如,在花粉传播季节,尽量减少外出,尤其是在花粉浓度高的时段;室内使用空气净化器、防尘螨寝具等可以减少尘螨接触。

    2.不同人群应对措施:对于花粉过敏的人群,在花粉季要关注天气预报,提前做好防护;有宠物过敏的人群,尽量避免与宠物过于亲密接触,定期清洁宠物居住环境等。儿童由于活动范围相对固定,如卧室尘螨过敏,家长需更细致地做好卧室的除螨工作,如每周用热水清洗床单被罩等。

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