鼻炎的治理方法是什么问

鼻炎治理需多方面综合进行，首先要避免接触过敏原，可通过检测明确后规避；药物治疗包括鼻用糖皮质激素、抗组胺药、白三烯受体拮抗剂等；鼻腔冲洗可清除过敏原等，按病情定频率；免疫治疗适用于常规药物无效者但有禁忌证和不良反应；手术治疗适用于规范药物和免疫治疗无效或有解剖结构异常者，不同年龄、性别等患者需据自身情况选合适方法，遵循循证医学。

一、避免接触过敏原

1.明确过敏原：可通过过敏原检测（如皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测等）确定过敏原，常见过敏原包括花粉、尘螨、动物皮屑等。不同年龄、生活方式人群接触过敏原的情况不同，例如花粉过敏者在花粉传播季节（如春季、秋季）外出时需注意防护；尘螨过敏者要保持居住环境清洁，定期清洗床上用品等。

2.规避过敏原：在明确过敏原后，应尽量避免接触。如对花粉过敏者，花粉传播高峰时段减少外出，外出时佩戴口罩；对尘螨过敏者，使用防螨床品，保持室内通风干燥等。

二、药物治疗

1.鼻用糖皮质激素：具有显著的抗炎作用，能减轻鼻黏膜炎症反应，缓解鼻塞、流涕、打喷嚏等症状。例如糠酸莫米松鼻喷雾剂等，不同年龄患者使用需注意剂型和剂量，儿童使用时应在医生指导下选择合适的规格。

2.抗组胺药：可有效缓解鼻痒、打喷嚏和流涕等症状。分为口服和鼻用两种剂型，如氯雷他定片（口服）、氮卓斯汀鼻喷雾剂（鼻用）等。对于儿童患者，选择药物时要考虑其年龄特点，如儿童口服抗组胺药需选择适合儿童的剂型和剂量。

3.白三烯受体拮抗剂：对鼻塞、流涕等症状也有一定的缓解作用，如孟鲁司特钠片等，适用于不同年龄的患者，但儿童使用时需按照体重等因素调整剂量。

三、鼻腔冲洗

1.冲洗方法：使用生理盐水或生理性海水进行鼻腔冲洗，可清除鼻腔内的过敏原、分泌物等，减轻鼻黏膜水肿。可以采用手动冲洗器、电动冲洗器等进行冲洗。不同年龄患者冲洗时需注意姿势和力度，儿童冲洗时需家长协助，避免呛咳等情况发生。

2.冲洗频率：可根据病情严重程度每日冲洗1-2次，保持鼻腔清洁湿润。

四、免疫治疗

1.过敏原特异性免疫治疗：通过逐渐增加过敏原提取物的剂量，使机体对过敏原耐受，从而减轻过敏症状。一般需要较长疗程，适用于常规药物治疗效果不佳的患者。但免疫治疗有一定的禁忌证和不良反应，如儿童患者在进行免疫治疗前需评估其适应证和禁忌证，治疗过程中需密切观察不良反应。

五、手术治疗

1.适应证：经过规范的药物治疗和免疫治疗无效，或存在鼻息肉等解剖结构异常的患者可考虑手术治疗。例如慢性鼻窦炎伴鼻息肉的患者，可通过鼻内镜手术改善鼻腔通气和引流。但手术也有一定的风险和并发症，需严格掌握手术适应证。

不同年龄、性别、生活方式和病史的患者在鼻炎治理过程中需根据自身情况选择合适的治疗方法，同时要遵循循证医学原则，确保治疗的科学性和有效性。例如儿童鼻炎患者，在选择治疗方法时要优先考虑非药物干预，如鼻腔冲洗等，谨慎使用药物，尤其是避免低龄儿童使用不适合的药物；对于有基础病史的患者，如合并哮喘的鼻炎患者，在治疗鼻炎时需同时考虑哮喘的控制等。