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孕期完整的产检流程是怎样的

2025年11月25日 14:37:16
病情描述:

孕期完整的产检流程是怎样的

医生回答(1)
  • 张忠明
    张忠明主任医师

    西安交通大学第一附属医院 向他提问

    孕前及孕早期确诊怀孕后一般在孕6-8周进行产检,项目有血常规、尿常规等;孕中期有孕11-13周+6天的NT检查、15-20周的唐氏筛查等,还有孕20-24周的系统超声检查和孕24-28周的糖耐量试验;孕晚期孕28-32周每4周产检一次,孕32-36周每2周产检一次,孕36周后每周产检一次;高龄孕妇侧重精准染色体检测,有基础疾病孕妇增加相关指标监测频率,肥胖孕妇重视体重管理及相关指标监测。

    一、孕前及孕早期产检

    1.首次产检时间:确诊怀孕后,一般在孕6-8周进行。

    2.检查项目:

    血常规:了解孕妇血红蛋白水平、白细胞及血小板情况,评估是否存在贫血、感染等。

    尿常规:检测尿蛋白、尿糖等,排查泌尿系统疾病及妊娠期糖尿病等风险。

    血型:包括ABO血型和Rh血型,为分娩时输血等做准备。

    肝肾功能:评估孕妇肝肾功能状态,保障孕期代谢需求。

    甲状腺功能:甲状腺激素水平影响胎儿神经系统发育,需常规检测。

    心电图:了解孕妇心脏功能,排查心脏基础疾病。

    超声检查:确定宫内妊娠,评估胚胎发育情况,如胎芽、胎心搏动等。

    二、孕中期产检

    1.NT检查:

    时间:孕11-13周+6天。

    内容:通过超声检测胎儿颈部透明层厚度,评估胎儿染色体异常(如唐氏综合征)风险。

    2.唐氏筛查或无创DNA检测:

    时间:孕15-20周(唐氏筛查)或孕12周后(无创DNA)。

    作用:唐氏筛查通过检测孕妇血清标志物评估胎儿患唐氏综合征等染色体疾病风险;无创DNA则是通过采集孕妇外周血,检测胎儿游离DNA,精准筛查染色体非整倍体异常。

    3.系统超声检查(大排畸):

    时间:孕20-24周。

    目的:详细筛查胎儿结构畸形,包括头颅、面部、心脏、四肢等重要器官发育情况。

    4.糖耐量试验:

    时间:孕24-28周。

    方法:口服葡萄糖耐量试剂后检测血糖水平,筛查妊娠期糖尿病,因妊娠期糖尿病可能影响母婴健康,需早期发现并干预。

    三、孕晚期产检

    1.孕28-32周:每4周产检一次,检查项目包括胎心监护(监测胎儿宫内安危)、血常规、尿常规等,动态监测胎儿生长发育及孕妇身体状况。

    2.孕32-36周:每2周产检一次,除常规血常规、尿常规外,评估胎位(如头位、臀位等),检查骨盆情况等,为分娩方式选择做准备。

    3.孕36周后:每周产检一次,检查项目包括胎心监护(评估胎儿缺氧风险)、超声评估胎儿大小、胎盘成熟度及羊水情况等,密切监测临产征兆,确保母婴安全。

    四、特殊人群产检注意事项

    高龄孕妇(年龄≥35岁):因胎儿染色体异常风险增加,产检中可能更侧重无创DNA检测或羊水穿刺等精准染色体检测项目,以明确胎儿染色体情况。

    有基础疾病孕妇:如合并高血压、糖尿病等,需增加相关指标监测频率(如高血压孕妇需更频繁监测血压,糖尿病孕妇需监测血糖变化),并在专科医生指导下调整产检计划,严格控制基础病以保障母婴安全。

    肥胖孕妇:孕期体重管理尤为重要,产检中需密切监测体重增长情况、血糖及胎儿生长发育指标,可能需要调整产检频率及增加超声监测次数,以评估胎儿宫内发育及孕妇身体状况。

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