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肚子又下方隐隐作痛是什么原因造成的

2025年11月25日 21:37:19
病情描述:

肚子又下方隐隐作痛是什么原因造成的

医生回答(1)
  • 刘殿刚
    刘殿刚主任医师

    首都医科大学宣武医院 向他提问

    肚子右下方隐隐作痛可能由多种疾病引起,肠道相关疾病有感染性肠炎(各年龄段均可发病,不注意饮食卫生易引发,儿童肠道免疫力弱更易致病)、肠易激综合征(中青年常见,与多种因素有关,有腹痛及排便习惯改变)、肠道寄生虫病(如蛔虫感染,儿童因卫生习惯差易感染);泌尿系统疾病有右侧输尿管结石(各年龄段可发病,男性略高,与代谢、梗阻等有关,生活方式可致发病);妇科疾病(女性)有右侧附件炎(育龄女性多见,性生活不洁等可致)、右侧卵巢囊肿蒂扭转或破裂(有卵巢囊肿病史女性易发生,剧烈运动可诱发);还有阑尾炎(各年龄段可发病,青少年相对多见,因阑尾管腔阻塞继发感染致初期脐周痛后转移至右下腹)。

    一、肠道相关疾病

    1.肠炎:

    感染性肠炎:由病毒、细菌等感染引起,如大肠杆菌、轮状病毒等感染肠道后,可导致肠道黏膜炎症,出现肚子右下方隐隐作痛的情况。例如,志贺菌感染引起的细菌性痢疾,除了腹痛,还常伴有腹泻、黏液脓血便等症状。从发病年龄来看,各年龄段均可发病,生活中不注意饮食卫生,如食用被污染的食物,容易引发感染性肠炎。对于儿童来说,肠道免疫力相对较弱,更易因感染致病。

    肠易激综合征:这是一种常见的功能性肠道疾病,发病机制尚不完全明确,可能与肠道动力异常、内脏高敏感性、肠道菌群失调以及精神心理因素等有关。患者会出现腹痛,疼痛部位多在左下腹,但也有部分患者表现为右下腹隐隐作痛,常伴有排便习惯改变,如腹泻或便秘,或腹泻与便秘交替。这种疾病在中青年人群中较为常见,精神压力大、焦虑等因素可能诱发或加重病情。

    2.肠道寄生虫病:

    如蛔虫感染,肠道内的蛔虫活动可能刺激肠道,导致肚子右下方隐隐作痛,还可能伴有食欲不振、消瘦等表现。儿童由于卫生习惯相对较差,感染蛔虫的风险较高,例如经常在地上玩耍后不洗手,就容易感染蛔虫。

    二、泌尿系统疾病

    1.右侧输尿管结石:

    结石在输尿管内移动时,会刺激输尿管黏膜,引起肚子右下方隐隐作痛,疼痛通常较为剧烈,呈绞痛样,还可伴有血尿、尿频、尿急等症状。其发病与代谢异常、尿路梗阻等因素有关,各年龄段均可发病,男性发病率相对略高一些。长期饮水过少、饮食中高钙等成分摄入过多等生活方式因素可能增加输尿管结石的发病风险。

    三、妇科疾病(女性)

    1.右侧附件炎:

    女性右侧输卵管、卵巢发生炎症时,会出现肚子右下方隐隐作痛,常伴有阴道分泌物增多、月经紊乱等症状。性生活不洁、宫腔操作后感染等是常见的发病原因,育龄女性较为多见。例如,流产后、放置宫内节育器后如果不注意卫生,容易引发右侧附件炎。

    2.右侧卵巢囊肿蒂扭转或破裂:

    右侧卵巢囊肿较大时,可能发生蒂扭转或破裂,导致肚子右下方突然出现剧烈疼痛,随后转为隐痛,还可伴有恶心、呕吐等症状。这种情况在有卵巢囊肿病史的女性中更易发生,剧烈运动等可能是诱发因素。

    四、其他可能因素

    1.阑尾炎:

    典型的阑尾炎初期疼痛多在脐周,随后转移至右下腹,表现为右下腹隐隐作痛,随着病情进展,疼痛会逐渐加重。其发病主要是由于阑尾管腔阻塞,继发细菌感染所致,各年龄段均可发病,青少年相对多见。

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