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男小腹左侧部疼痛是什么原因

2025年11月25日 15:08:06
病情描述:

男小腹左侧部疼痛是什么原因

医生回答(1)
  • 程东峰
    程东峰副主任医师

    上海交通大学医学院附属瑞金医院 向他提问

    男性小腹左侧部疼痛可能由泌尿系统相关疾病(如输尿管结石、膀胱炎)、肠道相关疾病(如乙状结肠炎症、乙状结肠肿瘤)、男性生殖系统相关疾病(如左侧附睾炎、精索静脉曲张)引起,需及时就医通过多项检查明确病因进行针对性治疗,输尿管结石因结石移动致输尿管痉挛等有相应发病及影响因素,膀胱炎与个人卫生等生活方式及年龄等有关,乙状结肠炎症和肿瘤与饮食等及年龄等有关,附睾炎与感染等有关,精索静脉曲张与性活动等有关。

    一、泌尿系统相关疾病

    1.输尿管结石:

    发病机制:结石在输尿管内移动时,可引起输尿管痉挛,导致小腹左侧部疼痛,疼痛多较剧烈,呈绞痛样,可向会阴部放射。部分患者可伴有血尿,这是因为结石损伤输尿管黏膜引起出血。

    影响因素:长期饮水少、尿液中某些成分过高(如钙、草酸等)易形成结石,男性年龄增长可能增加患输尿管结石的风险,有泌尿系统基础疾病的人群也更易发病。

    2.膀胱炎:

    发病机制:膀胱发生炎症时,膀胱黏膜受到刺激,可出现小腹左侧部疼痛,同时伴有尿频、尿急、尿痛等症状。急性膀胱炎起病急,症状相对明显;慢性膀胱炎症状相对迁延。

    影响因素:男性不注意个人卫生、长期憋尿等生活方式易诱发膀胱炎,年龄较大者或有泌尿系统其他病变的人群患病风险较高。

    二、肠道相关疾病

    1.乙状结肠炎症:

    发病机制:乙状结肠发生炎症时,肠黏膜受到刺激,可导致小腹左侧部疼痛,常伴有腹泻、腹胀等症状。炎症较轻时症状可能不典型,炎症较重时腹泻次数增多,大便可呈稀水样或伴有黏液脓血。

    影响因素:饮食不规律、食用不洁食物、长期精神紧张等可诱发乙状结肠炎症,年龄因素对其影响相对不突出,但有肠道基础疾病或免疫功能低下的人群更易发病。

    2.乙状结肠肿瘤:

    发病机制:乙状结肠肿瘤生长到一定程度时,可引起肠道梗阻或侵犯周围组织,导致小腹左侧部疼痛,随着病情进展,可出现排便习惯改变(如便秘与腹泻交替)、便血、消瘦等症状。

    影响因素:年龄增长是乙状结肠肿瘤的重要危险因素,一般40岁以上人群发病率逐渐升高,长期高脂肪、低纤维饮食、有肠道肿瘤家族史等也会增加患病风险。

    三、男性生殖系统相关疾病

    1.左侧附睾炎:

    发病机制:附睾炎多由细菌感染引起,炎症刺激可导致左侧阴囊内附睾部位疼痛,疼痛可放射至小腹左侧部,同时附睾部位可出现肿大、触痛,急性期还可能伴有发热。

    影响因素:不洁性生活、泌尿系统器械检查后感染等易引发左侧附睾炎,青壮年男性相对更易发病,有泌尿系统基础疾病或免疫力低下的男性患病风险增加。

    2.精索静脉曲张:

    发病机制:精索内静脉回流受阻,导致精索静脉曲张,可引起阴囊坠胀、疼痛,疼痛可放射至小腹左侧部,长时间站立或行走后症状加重,平卧休息后可缓解。部分患者可影响生育功能。

    影响因素:青壮年男性由于性活动频繁,精索静脉回流相对不畅,是精索静脉曲张的高发人群,长期站立工作等生活方式也可能增加发病风险。

    当男性出现小腹左侧部疼痛时,应及时就医,通过详细的病史采集、体格检查及相关辅助检查(如尿常规、泌尿系统超声、肠镜、阴囊超声等)明确病因,以便进行针对性的治疗。

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