刷牙出血怎么治问

刷牙出血多因牙周疾病或全身性疾病，牙周疾病导致的需针对牙龈炎（洗牙、局部用药）、牙周炎（深层清洁、手术）治疗，全身性疾病导致的要针对具体疾病治疗，日常需正确刷牙、用牙线、定期口腔检查。

一、明确刷牙出血的原因

刷牙出血最常见的原因是牙周疾病，如牙龈炎和牙周炎。牙龈炎主要是由于牙菌斑、牙结石等局部刺激物堆积，引起牙龈组织的炎症，在刷牙或咬硬物时容易出血；牙周炎则是牙龈炎进一步发展，导致牙周支持组织的破坏。此外，一些全身性疾病也可能导致刷牙出血，比如血液系统疾病（如血小板减少性紫癜、白血病等）、内分泌紊乱（如妊娠期牙龈炎）等。

二、针对不同原因的治疗方法

（一）牙周疾病导致的刷牙出血

1.牙龈炎的治疗

洗牙（龈上洁治）：通过专业的器械去除牙齿表面的牙菌斑、牙结石等局部刺激物。大量临床研究表明，洗牙可以有效改善牙龈炎症，使牙龈出血症状得到缓解。一般每6-12个月进行一次洗牙，但如果牙龈炎症较严重，可能需要更频繁的洗牙。

局部用药：在牙龈炎症部位局部使用药物，如碘甘油等，可起到消炎、收敛的作用，帮助减轻牙龈炎症和出血症状。

2.牙周炎的治疗

深层清洁（龈下刮治和根面平整）：对于牙周炎患者，除了洗牙外，还需要进行龈下刮治和根面平整，以去除位于牙龈以下的牙菌斑、牙结石等。这是治疗牙周炎的重要步骤，能有效控制牙周炎症，防止病情进一步发展。

手术治疗：如果牙周炎病情较严重，出现牙周袋形成、牙齿松动等情况，可能需要进行牙周手术，如牙周翻瓣术等，以彻底清除病变组织，促进牙周组织的修复。

（二）全身性疾病导致的刷牙出血

1.血液系统疾病

如果是血液系统疾病引起的刷牙出血，需要针对具体的血液疾病进行治疗。例如，血小板减少性紫癜需要进行提升血小板等相应的治疗；白血病则需要根据具体的分型和病情进行化疗、骨髓移植等综合治疗。此类患者除了治疗血液疾病外，在口腔护理时要特别轻柔，避免过度刺激牙龈加重出血。

2.内分泌紊乱

妊娠期牙龈炎导致的刷牙出血，一般在分娩后会有所缓解。在妊娠期，孕妇要特别注意口腔卫生，轻柔刷牙，可在医生指导下适当使用一些温和的口腔清洁产品。分娩后，随着内分泌恢复正常，牙龈炎症通常会减轻，出血症状也会改善。

三、日常口腔护理建议

1.正确刷牙：使用巴氏刷牙法，将牙刷与牙长轴呈45°角指向根尖方向，按照牙龈-牙交界区，使刷毛一部分进入龈沟，一部分铺于龈缘上，尽可能伸入邻间隙内，用轻柔压力使刷毛在原位进行前后方向短距离的水平颤动，每次刷牙时间不少于3分钟，每天早晚各刷一次牙。

2.使用牙线：每天使用牙线清理牙齿邻面的食物残渣和牙菌斑，防止食物残渣和菌斑堆积引起牙龈炎症和出血。对于儿童，家长要帮助其使用牙线，选择适合儿童的牙线产品，并教导正确的使用方法。

3.定期口腔检查：定期到口腔科进行口腔检查和清洁，一般每年至少进行一次全面的口腔检查，及时发现口腔问题并进行处理，预防刷牙出血等口腔疾病的发生。对于有全身性疾病的患者，如糖尿病患者，由于高血糖环境容易导致口腔感染，更要加强口腔检查和护理，控制血糖的同时维护口腔健康。