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男人左侧后腰突然疼怎么回事

2025年11月25日 17:04:56
病情描述:

男人左侧后腰突然疼怎么回事

医生回答(1)
  • 刘殿刚
    刘殿刚主任医师

    首都医科大学宣武医院 向他提问

    男性左侧后腰疼痛可能由多种原因引起,肌肉骨骼相关原因包括腰肌劳损(长期重体力劳动等致腰部肌肉等软组织慢性损伤)和腰椎间盘突出症(椎间盘退变等致突出压迫神经);泌尿系统相关原因有肾结石(代谢等致结晶形成结石移动致痛)、输尿管结石(多由肾结石下降致输尿管内移动刺激黏膜痛);其他可能原因包含肾脏感染(细菌感染致肾脏炎症痛伴全身症状)、强直性脊柱炎(自身免疫病累及脊柱等致腰部痛具晨僵特点)。

    一、肌肉骨骼相关原因

    1.腰肌劳损

    成因:男性如果长期从事重体力劳动、久坐久站或者腰部姿势不良等,都可能引发腰肌劳损。例如长期伏案工作的男性,腰部肌肉长时间处于紧张状态,容易导致腰肌劳损,出现左侧后腰疼痛。一般是由于腰部肌肉、筋膜、韧带等软组织的慢性损伤,肌肉处于持续紧张状态,血液循环不畅,代谢产物堆积,刺激周围神经引起疼痛。

    年龄与生活方式影响:中青年男性较为常见,与他们的工作生活方式密切相关,长期不良姿势或过度劳累是主要诱因。

    2.腰椎间盘突出症

    成因:腰椎间盘的退变、损伤等因素可导致椎间盘突出,压迫周围神经,引起腰部疼痛。男性在腰部突然受力、姿势突然改变等情况下容易诱发。例如突然弯腰搬重物时,椎间盘承受的压力突然增加,可能导致纤维环破裂,髓核突出,刺激左侧腰部的神经,引起疼痛。

    年龄与病史影响:多见于中老年人,但现在由于不良生活方式影响,中青年也可发病,有腰部外伤史、长期腰部劳损病史的男性更容易患病。

    二、泌尿系统相关原因

    1.肾结石

    成因:肾结石的形成与代谢异常、尿路梗阻等因素有关。尿液中的某些物质浓度过高,析出结晶,逐渐形成结石。当结石在肾脏或输尿管移动时,会引起腰部剧烈疼痛,多为左侧后腰部位的绞痛,疼痛较为剧烈,可伴有血尿等症状。例如尿液中钙、草酸、尿酸等成分比例失调,容易形成结石。

    年龄与生活方式影响:各年龄段均可发生,男性发病率高于女性,与男性的一些生活习惯有关,如饮水过少、高嘌呤饮食等。

    2.输尿管结石

    成因:多由肾结石下降而来,结石在输尿管内移动,刺激输尿管黏膜,引起左侧后腰疼痛,疼痛性质多为绞痛,同时可伴有尿频、尿急、尿痛等症状。结石在输尿管内梗阻,导致尿液排出受阻,肾盂内压力升高,引起疼痛。

    年龄与生活方式影响:中青年男性相对多见,与不良生活习惯,如饮水少、缺乏运动等有关。

    三、其他可能原因

    1.肾脏感染

    成因:如肾盂肾炎,多由细菌感染引起,细菌从尿道上行感染肾脏,导致肾脏炎症,引起左侧后腰部位的疼痛,可伴有发热、寒战等全身症状。细菌感染肾脏后,引起肾脏组织的炎症反应,导致腰部疼痛。

    年龄与病史影响:各年龄段均可发生,有尿路感染病史、机体免疫力低下的男性更容易患病,如糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂的男性等。

    2.强直性脊柱炎

    成因:是一种自身免疫性疾病,主要累及脊柱、骶髂关节等部位,也可出现腰部疼痛,疼痛可累及左侧后腰,且具有晨僵的特点,即早晨起床后腰部僵硬感明显,活动后可缓解。自身免疫系统错误地攻击脊柱等部位的组织,导致炎症反应,引起腰部疼痛等症状。

    年龄与病史影响:多见于青年男性,有家族遗传史的男性患病风险相对较高。

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