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肚子右边痛是什么回事

2025年11月25日 17:29:01
病情描述:

肚子右边痛是什么回事

医生回答(1)
  • 石毅
    石毅副主任医师

    江苏省人民医院 向他提问

    肚子右边痛可能与胆囊相关疾病(如胆囊炎、胆结石)、肠道相关疾病(如阑尾炎)、肝脏相关疾病(如肝炎)及右侧输尿管结石等有关,不同疾病有不同病因和症状表现,出现肚子右边痛应及时就医,不同人群就医需特别告知相关情况以便针对性治疗。

    一、胆囊相关疾病

    1.胆囊炎

    病因:可能由胆囊管梗阻、细菌感染等引起。例如,胆结石阻塞胆囊管可导致胆汁淤积,容易引发细菌感染从而诱发胆囊炎。在不同年龄段人群中都可能发生,女性相对男性可能更易患某些类型的胆囊炎。长期高脂饮食等不良生活方式可能增加胆囊炎的发病风险。

    症状表现:典型症状为右上腹疼痛,疼痛可向右肩部或背部放射,还可能伴有恶心、呕吐等症状。急性胆囊炎发作时疼痛较为剧烈,可呈持续性钝痛或绞痛;慢性胆囊炎疼痛相对较轻,可能间断发作。

    2.胆结石

    病因:与胆汁中胆固醇、胆色素等成分比例失调,胆汁淤积等因素有关。遗传因素可能影响胆结石的易感性,例如某些基因变异可能导致胆汁成分改变。女性妊娠、肥胖、高脂饮食等生活方式因素会增加胆结石的发生几率。

    症状表现:部分胆结石患者可能没有明显症状,称为无症状胆结石;当结石移动刺激胆囊或胆管时,可引起右上腹隐痛、胀痛等,也可出现类似胆囊炎的疼痛表现,疼痛可在进食油腻食物后加重。

    二、肠道相关疾病

    1.阑尾炎

    病因:主要是阑尾管腔阻塞,如淋巴滤泡增生、粪石阻塞等,然后继发细菌感染。不同年龄阶段都可能发生阑尾炎,青少年相对较为常见。不良的生活习惯,如饮食不规律等可能影响阑尾的正常功能,增加发病风险。

    症状表现:典型的阑尾炎初期表现为中上腹或脐周疼痛,数小时后疼痛转移并固定于右下腹。疼痛性质可为隐痛、胀痛或绞痛等,还常伴有恶心、呕吐、发热等症状。

    三、肝脏相关疾病

    1.肝炎

    病因:病毒性肝炎由肝炎病毒引起,如甲型、乙型、丙型等肝炎病毒感染;药物性肝炎与服用某些特定药物有关,如抗结核药物等;自身免疫性肝炎与自身免疫紊乱有关。不同年龄人群感染不同类型肝炎病毒的风险不同,例如儿童感染甲型肝炎病毒的几率相对有差异,成年人感染乙型肝炎病毒较为常见。长期大量饮酒可导致酒精性肝炎,这与饮酒量和饮酒时长等生活方式因素密切相关。

    症状表现:可能出现右上腹隐痛、乏力、食欲减退、黄疸(皮肤巩膜黄染)等症状,不同类型肝炎的症状表现有一定差异,病情严重程度不同表现也有所不同。

    四、其他可能原因

    1.右侧输尿管结石

    病因:尿液中的某些成分在输尿管内形成结石,与尿液中钙、草酸等浓度过高,尿路梗阻等因素有关。生活中饮水过少、运动量少等可能增加右侧输尿管结石的发生风险。

    症状表现:右侧腹部绞痛较为明显,疼痛可向会阴部放射,同时可能伴有血尿、尿频、尿急等症状。

    如果出现肚子右边痛的情况,应及时就医,通过详细的病史询问、体格检查以及相关辅助检查(如血常规、腹部超声、CT等)来明确病因,以便进行针对性的治疗。对于不同人群,如儿童、孕妇、老年人等,就医时需要特别告知医生相关情况,因为不同人群的疾病表现和处理方式可能有所不同。例如孕妇出现肚子右边痛需要特别警惕是否有特殊的妊娠相关并发症等情况;老年人身体机能下降,疾病表现可能不典型,更需要仔细排查。

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