鼻咽癌eb病毒参考值会不会为0问

鼻咽癌EB病毒参考值一般不会为0，健康人群中EB病毒核酸检测通常低于检测下限呈阴性，抗体检测也多为阴性或滴度很低，儿童、老年人、有基础病史人群检测EB病毒相关指标时各有特点，需结合具体情况综合分析EB病毒相关指标来判断是否患鼻咽癌等疾病。

一、EB病毒相关检测及参考值情况

1.EB病毒核酸检测

对于健康人来说，采用实时荧光定量PCR等方法检测外周血中的EB病毒核酸，其参考值一般是低于检测下限，也就是检测不到EB病毒DNA。但从理论上严格意义讲不会绝对为0，不过在实际检测中低于检测限就报告阴性结果。不同的检测方法检测下限会有差异，一般来说先进的检测技术检测下限可达到较低水平，比如有的检测方法检测下限能达到10拷贝/ml左右，当外周血中EB病毒DNA含量低于这个数值时就报告阴性，而不是0。

对于鼻咽癌患者，其外周血、鼻咽部等部位的EB病毒核酸载量往往会明显高于健康人。例如有研究表明，鼻咽癌患者外周血中EB病毒DNA载量可高达103-10拷贝/ml甚至更高，而健康人则处于检测下限以下。

2.EB病毒抗体检测

VCA-IgA抗体：健康人血清中VCA-IgA抗体参考值通常是阴性或者滴度很低。一般采用酶联免疫吸附试验（ELISA）等方法检测，其临界值有一定标准，当OD值低于临界值时为阴性，而不是0。在鼻咽癌患者中，VCA-IgA抗体阳性率较高，滴度也往往明显升高。

EA-IgA抗体：健康人EA-IgA抗体参考值也是阴性，鼻咽癌患者中EA-IgA抗体阳性率相对VCA-IgA抗体稍低，但也明显高于健康人群。

二、特殊人群情况

1.儿童

儿童感染EB病毒较为常见，多数为隐性感染或者引起传染性单核细胞增多症等自限性疾病。在儿童健康体检中检测EB病毒相关指标时，参考值与成人有一定相似性，但儿童免疫系统发育尚未完善，感染EB病毒后的抗体产生情况可能与成人有所不同。例如儿童感染EB病毒后VCA-IgA抗体出现时间可能较晚，滴度也可能相对较低，但参考值范围还是基于大规模人群研究确定的低于检测限为阴性。

2.老年人

老年人免疫力下降，感染EB病毒后机体的免疫应答可能不如年轻人。在检测EB病毒相关指标时，参考值依然是基于健康老年人的检测结果确定的低于检测限为阴性。但老年人患鼻咽癌的风险相对较低，不过如果老年人检测到EB病毒相关指标异常，需要更加谨慎地进行排查，因为老年人其他疾病也可能影响免疫状态从而影响EB病毒相关指标的检测结果。

3.有基础病史人群

对于有自身免疫性疾病的人群，其免疫系统处于异常状态，检测EB病毒相关指标时可能会出现一些干扰情况。例如患有系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病的患者，自身抗体可能会与EB病毒检测试剂中的成分发生交叉反应，导致EB病毒相关指标检测结果出现假阳性或者假阴性情况。这时候需要结合患者的临床症状、其他检查等综合判断，而不能单纯依据EB病毒参考值来判断是否患有鼻咽癌等疾病。

总之，鼻咽癌EB病毒参考值一般不会是0，通常是低于检测下限呈现阴性结果，并且不同的检测方法、不同人群（儿童、老年人、有基础病史人群等）在EB病毒检测及参考值解读上会有相应特点，需要结合具体情况进行综合分析。