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左下腹靠后疼痛是什么原因

2025年11月25日 22:50:36
病情描述:

左下腹靠后疼痛是什么原因

医生回答(1)
  • 刘殿刚
    刘殿刚主任医师

    首都医科大学宣武医院 向他提问

    左下腹靠后区域疼痛可能由多种原因引起,包括肠道相关疾病(如乙状结肠炎、结肠憩室炎)、泌尿系统相关疾病(如左侧输尿管结石、左侧肾盂肾炎)、妇科相关疾病(如左侧附件炎、左侧宫外孕)以及肌肉骨骼相关原因(如左侧腰部肌肉劳损),不同疾病成因和表现各异,涉及各年龄段人群,且与生活方式等因素有关。

    一、肠道相关疾病

    1.乙状结肠炎

    成因:乙状结肠位于左下腹靠后位置,感染、自身免疫等因素可引发乙状结肠炎。例如细菌感染,如痢疾杆菌等感染乙状结肠黏膜,导致炎症反应。

    表现:患者多有左下腹疼痛,常伴有腹泻,大便可能带黏液、脓血等,部分患者还可能出现里急后重感,即有便意但排便不尽感。在年龄方面,各年龄段均可发病,生活方式上,长期饮食不规律、精神压力大等可能增加患病风险,有肠道感染病史的人群更易患乙状结肠炎。

    2.结肠憩室炎

    成因:结肠壁薄弱处向外突出形成憩室,若憩室内有粪便等异物积聚,引发炎症,就会导致结肠憩室炎。一般随着年龄增长,结肠壁弹性等发生变化,更容易出现憩室。

    表现:左下腹靠后疼痛是常见症状,疼痛程度不一,部分患者可能伴有发热、恶心、呕吐等症状。老年人由于结肠结构等生理变化,相对更易发生结肠憩室炎,生活中久坐、膳食纤维摄入不足等可能是诱发因素。

    二、泌尿系统相关疾病

    1.左侧输尿管结石

    成因:肾脏产生的尿液中某些成分析出形成结石,结石下行至左侧输尿管时,可引起输尿管梗阻,导致疼痛。饮水少、尿液浓缩等因素易促进结石形成。

    表现:左下腹靠后突然出现剧烈绞痛,疼痛可向会阴部放射,患者常伴有血尿,小便时可能出现疼痛等症状。各年龄段都可能发病,男性相对女性可能因解剖等因素更易患输尿管结石,生活中饮水少、高蛋白高嘌呤饮食等是高危因素。

    2.左侧肾盂肾炎

    成因:细菌等病原体感染左侧肾盂引起炎症,上行感染是常见途径,如尿道细菌逆行感染肾盂。

    表现:左下腹靠后可有疼痛,同时伴有发热、寒战、尿频、尿急、尿痛等症状。儿童由于泌尿系统发育尚未完全成熟,相对更易患肾盂肾炎,女性尿道短宽,比男性更易发生上行感染导致肾盂肾炎,性生活不注意卫生等生活方式可能增加女性患病风险。

    三、妇科相关疾病(女性)

    1.左侧附件炎

    成因:女性左侧输卵管、卵巢等附件受到病原体感染,如细菌经阴道、宫颈上行感染。

    表现:左下腹靠后疼痛,可伴有白带增多、月经紊乱等症状。育龄女性是高发人群,性生活不卫生、宫腔操作后感染等生活方式可能引发左侧附件炎,有宫腔手术史的女性更易患病。

    2.左侧宫外孕

    成因:受精卵在左侧输卵管等部位着床发育,而非正常着床在子宫腔内,输卵管炎症等是常见诱因。

    表现:左下腹靠后疼痛,常为突发性,伴有阴道不规则流血,严重时可出现晕厥、休克等。育龄期有性生活且未采取有效避孕措施的女性需警惕,有输卵管炎症病史等情况的女性宫外孕风险更高。

    四、肌肉骨骼相关原因

    1.左侧腰部肌肉劳损

    成因:长期久坐、不良姿势等导致左侧腰部肌肉疲劳、损伤,引发炎症反应。

    表现:左下腹靠后区域可能因腰部肌肉问题出现牵涉痛,疼痛多为酸痛、胀痛等,活动时疼痛可能加重。各年龄段均可发生,长期从事伏案工作等生活方式的人群易出现左侧腰部肌肉劳损,老年人肌肉功能退化也可能增加患病风险。

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