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男性突然左下腹部疼痛的原因有哪些

2025年11月25日 14:40:33
病情描述:

男性突然左下腹部疼痛的原因有哪些

医生回答(1)
  • 吴全
    吴全副主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    男性左下腹部疼痛可能由泌尿系统、肠道、男性生殖系统相关疾病及腹壁肌肉拉伤等引起,泌尿系统疾病如输尿管结石会因结石刺激平滑肌致痉挛性疼痛、血尿等,急性肾盂肾炎有全身症状和尿路刺激征;肠道疾病中乙状结肠扭转与乙状结肠冗长等有关,有腹胀呕吐等,急性结肠炎由多种因素致,伴腹泻等;男性生殖系统疾病里左侧附睾炎因细菌感染等,有附睾肿胀压痛等,精索静脉曲张致坠胀样痛,站立加重平卧缓解;腹壁肌肉拉伤因剧烈运动等,局部压痛活动按压加重。

    一、泌尿系统相关疾病

    1.输尿管结石

    成因与机制:男性输尿管结石较为常见,当结石在输尿管内移动时,会刺激输尿管平滑肌,引起痉挛性疼痛,疼痛多为突然发作,可放射至左下腹部。结石的形成与尿液中某些成分过高、尿液浓缩等因素有关,长期饮水少、饮食中高钙、高草酸等情况都可能增加输尿管结石的发生风险。不同年龄、性别人群均可能患病,有泌尿系统基础疾病或代谢异常的人群更易发病。

    症状特点:除左下腹部疼痛外,还可能伴有血尿,疼痛发作时疼痛较为剧烈,呈绞痛样,可伴有恶心、呕吐等症状。

    2.急性肾盂肾炎

    成因与机制:多由细菌感染引起,细菌由尿道上行感染肾盂等部位。男性如果有泌尿系统梗阻(如前列腺增生等)、机体抵抗力下降等情况时易患。不同年龄都可能发病,免疫力低下者更易感染发病。

    症状特点:除左下腹部疼痛外,常伴有发热、寒战等全身症状,同时可有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状。

    二、肠道相关疾病

    1.乙状结肠扭转

    成因与机制:多见于有乙状结肠冗长、便秘等情况的男性。乙状结肠过长且活动度大时,容易发生扭转,导致肠管梗阻,引起左下腹部疼痛。年龄方面,中老年人相对更易出现乙状结肠冗长等情况,从而增加发病风险。

    症状特点:左下腹部疼痛较为明显,同时伴有腹胀,呕吐等症状,呕吐物多为胃内容物,随着病情进展,腹胀逐渐加重。

    2.急性结肠炎

    成因与机制:可由细菌、病毒感染,或饮食不洁、过敏等因素引起。不同年龄男性均可发病,饮食不规律、经常食用刺激性食物等生活方式因素可能诱发急性结肠炎。

    症状特点:左下腹部疼痛,常伴有腹泻,大便可为稀便、黏液便甚至脓血便等,部分患者可能伴有发热等全身症状。

    三、男性生殖系统相关疾病

    1.左侧附睾炎

    成因与机制:多由细菌感染引起,如大肠杆菌等。常继发于前列腺炎、精囊炎等疾病。不同年龄男性均可发病,性生活不规律、局部卫生不良等因素可能增加附睾炎的发生风险。

    症状特点:左侧阴囊内附睾部位疼痛,疼痛可放射至左下腹部,同时附睾部位可出现肿胀、压痛,部分患者可伴有发热等全身症状。

    2.精索静脉曲张

    成因与机制:主要是由于精索内静脉回流受阻等原因导致。多见于青壮年男性,长期站立等生活方式可能加重精索静脉曲张的程度。

    症状特点:左下腹部可能伴有坠胀样疼痛,站立或行走时症状可能加重,平卧休息后可缓解,部分患者可触及阴囊内迂曲的静脉团。

    四、其他可能因素

    1.腹壁肌肉拉伤

    成因与机制:男性如果进行了剧烈运动,如突然的剧烈扭转身体、搬运重物等,可能导致左下腹部腹壁肌肉拉伤,引起疼痛。不同年龄、性别人群均可发生,运动时准备活动不充分等情况易诱发。

    症状特点:左下腹部局部有压痛,疼痛在活动或按压时加重,休息后可能逐渐缓解。

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