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左腹下侧痛是什么原因

2025年11月25日 20:21:42
病情描述:

左腹下侧痛是什么原因

医生回答(1)
  • 程东峰
    程东峰副主任医师

    上海交通大学医学院附属瑞金医院 向他提问

    引起左腹下侧疼痛的原因较多,包括肠道相关疾病(如乙状结肠炎、结肠痉挛、蛔虫感染等)、泌尿系统疾病(如左侧输尿管结石、左侧膀胱炎等)、妇科疾病(如左侧附件炎、左侧卵巢囊肿蒂扭转等)以及肌肉骨骼相关原因(如左侧腹直肌劳损等),不同疾病有其各自的病因、好发人群及诱因等特点。

    一、肠道相关疾病

    1.结肠疾病

    乙状结肠炎:乙状结肠位于左下腹下侧区域,炎症刺激可导致该部位疼痛。其病因可能与细菌感染、自身免疫等因素有关。例如,一些肠道致病菌感染可引发乙状结肠的炎症反应,出现左腹下侧疼痛,常伴有腹泻、黏液便等症状。在不同年龄段人群中均可发生,若为自身免疫性因素导致的乙状结肠炎,可能在中青年人群中相对多见,生活方式方面,长期精神压力大、饮食不规律等可能增加发病风险。

    结肠痉挛:多种因素可引起结肠痉挛,如腹部着凉、饮食不当(大量食用生冷、刺激性食物)等。肠道平滑肌痉挛时会出现左腹下侧的阵发性疼痛,疼痛程度可轻可重,一般去除诱因后可缓解,但若诱因持续存在可能反复发作。不同年龄人群都可能发生,儿童可能因腹部保暖不当等导致结肠痉挛,成年人则可能因暴饮暴食、过度饮酒等引发。

    2.肠道寄生虫感染

    如蛔虫感染,若蛔虫在肠道内游动到左下腹相关部位,可引起左腹下侧的疼痛,多为阵发性隐痛或钻顶样痛。儿童由于卫生习惯相对较差,感染蛔虫的风险较高,比如接触被蛔虫卵污染的物品后未及时洗手就进食等情况容易导致感染。

    二、泌尿系统疾病

    1.左侧输尿管结石

    结石在左侧输尿管内移动时,会引起左腹下侧的剧烈绞痛,疼痛可向会阴部放射。其形成与代谢异常、尿路梗阻等因素有关。不同年龄段均可发病,男性相对发病率可能略高一些,生活方式中饮水过少、高钙、高嘌呤饮食等会增加输尿管结石形成的风险,病史方面有泌尿系统相关基础疾病的人群更易复发。

    2.左侧膀胱炎

    膀胱炎可导致左腹下侧疼痛,常伴有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。致病菌感染是常见病因,女性由于尿道短而直,相对更易发生膀胱炎,性生活不注意卫生、经期卫生不良等是常见诱因,不同年龄女性均可发病,而男性膀胱炎相对较少见,若男性发生膀胱炎可能与泌尿系统梗阻等因素相关。

    三、妇科疾病(女性)

    1.左侧附件炎

    女性左侧附件(包括卵巢、输卵管等)发生炎症时,可出现左腹下侧疼痛,常伴有白带增多、月经紊乱等症状。多由病原体感染引起,如沙眼衣原体、淋病奈瑟菌等感染。性生活活跃的育龄女性是高发人群,不注意性生活卫生、宫腔操作后感染等是常见诱因,不同年龄段育龄女性都可能患病,非育龄女性若有盆腔邻近器官炎症蔓延等情况也可能引发左侧附件炎。

    2.左侧卵巢囊肿蒂扭转

    左侧卵巢囊肿较大时,可能发生蒂扭转,导致左腹下侧突然出现剧烈疼痛,常伴有恶心、呕吐等症状。好发于有卵巢囊肿的女性,各年龄段均可发生,剧烈运动、突然改变体位等可能是诱发因素,一旦发生蒂扭转需紧急处理。

    四、肌肉骨骼相关原因

    1.左侧腹直肌劳损

    长期过度劳累、姿势不良等可导致左侧腹直肌劳损,引起左腹下侧的疼痛,多为酸痛、胀痛。各个年龄段都可能出现,长期从事重体力劳动、久坐久站且姿势不正确的人群更容易发生,比如长期伏案工作的人群,由于腹部肌肉长期处于紧张或不良姿势状态,容易引发腹直肌劳损。

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