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左边小肚子疼是怎么回事

2025年11月25日 21:41:04
病情描述:

左边小肚子疼是怎么回事

医生回答(1)
  • 史敬东
    史敬东副主任医师

    首都医科大学附属北京天坛医院 向他提问

    左边小肚子疼的原因有多种,女性方面可能因妇科炎症(附件炎、盆腔炎、子宫内膜异位症)、宫外孕等导致;男性方面可能因肠道疾病(乙状结肠炎、左侧结肠肿瘤)、泌尿系统疾病(左侧输尿管结石)等引起;其他原因还有肠道痉挛、腹壁肌肉劳损等。

    一、女性相关原因

    1.妇科炎症

    附件炎:女性的附件包括卵巢和输卵管,当发生附件炎时,左边小肚子疼较为常见。附件炎多由病原体感染引起,如沙眼衣原体、淋病奈瑟菌等。性生活频繁、不注意生殖卫生等是常见的诱发因素。炎症刺激会导致左边下腹部疼痛,可能还伴有阴道分泌物增多、异味等症状。在育龄女性中较为多发,性生活活跃的女性相对风险更高。

    盆腔炎:盆腔炎是指女性上生殖道及其周围组织的炎症,包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎等。左边小肚子疼可能是盆腔炎累及左边附件或组织引起的。盆腔炎可由多个性伴侣、不洁性生活、宫腔操作史(如刮宫术、输卵管通液术等)等因素导致。除了左边小肚子疼,还可能有发热、异常阴道出血等表现。

    子宫内膜异位症:子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位时称为子宫内膜异位症,当异位的内膜组织出现在左边盆腔等部位时,会引起左边小肚子疼,通常在月经期间疼痛会加重,还可能伴有痛经进行性加重、不孕等情况。多见于生育年龄的女性,尤其是有过剖宫产等宫腔手术史的女性。

    2.宫外孕

    宫外孕是指受精卵在子宫体腔以外着床发育,其中输卵管妊娠较为常见。当左边输卵管发生宫外孕时,会出现左边小肚子疼,常为隐痛或酸胀感,随着胚胎的发育,可能会出现输卵管妊娠流产或破裂,这时会出现左边下腹部撕裂样疼痛,同时伴有阴道不规则出血,严重时可导致休克。多见于有输卵管炎症、输卵管手术史、放置宫内节育器等情况的女性,育龄期有性生活且月经推迟的女性需要高度警惕。

    二、男性相关原因

    1.肠道疾病

    乙状结肠炎:乙状结肠位于左边下腹部,当发生乙状结肠炎时,会出现左边小肚子疼,疼痛性质多为隐痛、胀痛,还可能伴有腹泻、黏液脓血便等症状。其病因可能与感染(如细菌、病毒感染)、免疫因素、肠道菌群失调等有关。长期饮食不规律、精神压力大等因素可能诱发乙状结肠炎,中青年男性相对常见。

    左侧结肠肿瘤:结肠肿瘤包括良性肿瘤和恶性肿瘤,当左边结肠发生肿瘤时,随着肿瘤的生长,会出现左边小肚子疼,可能伴有排便习惯改变(如便秘与腹泻交替)、大便形状改变(如变细)、便血等症状。发病与遗传因素、高脂肪低纤维饮食、长期吸烟饮酒等因素有关,中老年人相对高发。

    2.泌尿系统疾病

    左侧输尿管结石:左侧输尿管结石会引起左边小肚子疼,疼痛较为剧烈,呈绞痛样,可向会阴部放射,同时可能伴有血尿、尿频、尿急等症状。结石的形成与代谢异常、尿路梗阻等因素有关,男性发病率相对高于女性,多见于20-50岁的男性。

    三、其他原因

    1.肠道痉挛

    饮食不当是常见诱因,比如食用过多生冷、辛辣刺激性食物,会导致肠道痉挛,引起左边小肚子疼,疼痛一般为阵发性。各年龄段人群均可发生,尤其在不注意饮食规律的人群中较为常见。

    2.腹壁肌肉劳损

    长期从事重体力劳动或剧烈运动,导致左边腹壁肌肉劳损,也会出现左边小肚子疼,多为隐痛,在劳累后疼痛加重,休息后可缓解。各年龄段均可发生,从事体力劳动或运动强度较大的人群易出现。

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