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左下腹部按压疼痛的原因有哪些

2025年11月25日 16:38:27
病情描述:

左下腹部按压疼痛的原因有哪些

医生回答(1)
  • 张自琴
    张自琴主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    左下腹部按压疼痛可能由多种原因引起,包括肠道相关疾病(如乙状结肠炎、结肠肿瘤)、泌尿系统相关疾病(如左侧输尿管结石、左侧肾盂肾炎)、妇科相关疾病(女性的左侧附件炎、左侧卵巢囊肿蒂扭转)以及肌肉骨骼相关原因(左下腹部肌肉拉伤),不同原因有其各自的发病情况、伴随症状等特点。

    一、肠道相关疾病

    1.乙状结肠炎

    发病情况:乙状结肠位于左下腹部,各种原因可引起乙状结肠炎。例如,细菌感染(如痢疾杆菌等)、病毒感染(如某些肠道病毒)、自身免疫因素等都可能导致乙状结肠黏膜的炎症反应。在年龄方面,各年龄段均可发病,生活方式上,长期饮食不规律、经常食用刺激性食物等可能增加患病风险。病史方面,有肠道感染病史的人群相对更易发生乙状结肠炎。炎症刺激肠道黏膜,导致左下腹部按压疼痛,同时可能伴有腹泻、黏液便等症状。

    2.结肠肿瘤

    发病情况:包括结肠癌等。年龄因素上,多见于中老年人,但近年来也有年轻化趋势。生活方式中,高脂肪、低纤维饮食是一个重要的危险因素,长期吸烟、酗酒也可能增加结肠肿瘤的发病风险。病史方面,有结肠息肉病史的人群属于高危人群。肿瘤生长会刺激肠道,引起左下腹部的按压疼痛,还可能伴有便血、大便习惯改变(如便秘与腹泻交替)、消瘦等症状。

    二、泌尿系统相关疾病

    1.左侧输尿管结石

    发病情况:结石可在左侧输尿管内移动,刺激输尿管黏膜。年龄上,青壮年相对多见,生活方式中,饮水过少、缺乏运动等可能增加结石形成的风险。病史方面,有既往泌尿系统结石病史的人复发风险较高。结石引起输尿管痉挛,导致左下腹部的按压疼痛,疼痛往往较为剧烈,可向会阴部放射,同时可能伴有血尿、尿频、尿急等症状。

    2.左侧肾盂肾炎

    发病情况:多由细菌感染引起,致病菌可经尿道上行感染等途径累及左侧肾盂。各个年龄段均可发病,女性由于生理结构特点,尿道短而宽,相对更易患肾盂肾炎。生活方式上,不注意会阴卫生等可能增加感染风险。病史方面,有泌尿系统梗阻(如结石、前列腺增生等)病史的人更易发生肾盂肾炎。炎症刺激肾盂及周围组织,导致左下腹部按压疼痛,还可能伴有发热、寒战、尿频、尿急、尿痛等症状。

    三、妇科相关疾病(女性)

    1.左侧附件炎

    发病情况:女性左侧附件包括输卵管和卵巢,感染等因素可引起附件炎。年龄上,育龄女性多见,生活方式中,不洁性生活、经期卫生不良等是常见的诱发因素。病史方面,有宫腔操作史(如人工流产、刮宫等)的女性更易发生附件炎。炎症刺激左侧附件及周围组织,导致左下腹部按压疼痛,可伴有白带增多、月经紊乱等症状,若为急性附件炎还可能出现发热等症状。

    2.左侧卵巢囊肿蒂扭转

    发病情况:常见于有卵巢囊肿的女性,体位突然改变等可能诱发蒂扭转。年龄上,各年龄段有卵巢囊肿的女性均可发生,生活方式上,剧烈运动等可能成为诱因。病史方面,有卵巢囊肿病史的女性是高危人群。卵巢囊肿蒂扭转时,左侧下腹部会突然出现剧烈的按压疼痛,常伴有恶心、呕吐等症状。

    四、肌肉骨骼相关原因

    1.左下腹部肌肉拉伤

    发病情况:多因剧烈运动、突然的扭转身体等导致左下腹部肌肉拉伤。各年龄段均可发生,运动爱好者等人群相对更易出现。生活方式中,运动前未充分热身等是常见诱因。肌肉拉伤后,局部会出现疼痛,按压时疼痛明显,可能伴有局部肿胀等表现。

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