耳朵里面肿是怎么回事问

耳朵里面肿可能由多种因素引起，感染因素包括外耳道感染（如急性外耳道炎、中耳炎及慢性中耳炎急性发作）、耳部周围组织感染蔓延（如耳廓软骨膜炎）；过敏因素主要是接触性过敏；其他因素有外伤（外力撞击、气压变化）和肿瘤因素（外耳道肿瘤），发现耳朵里面肿需及时就医检查并采取相应治疗措施，儿童患者家长更要留意及时带孩子就医。

一、感染因素

（一）外耳道感染

1.急性外耳道炎

多因外耳道皮肤损伤（如挖耳过深、外伤等）后，细菌（常见的如金黄色葡萄球菌、链球菌等）侵入感染引起。例如，频繁用尖锐物体挖耳，容易破坏外耳道皮肤的屏障功能，使得细菌有可乘之机。在儿童群体中，由于儿童的外耳道皮肤相对娇嫩，且可能更易出现挖耳等损伤外耳道皮肤的行为，所以儿童患急性外耳道炎导致耳朵里面肿的情况相对常见。

主要表现为耳朵疼痛、肿胀，疼痛可在咀嚼、说话时加重，严重时可伴有听力下降等。

2.中耳炎

急性中耳炎：多由上呼吸道感染蔓延所致，病原体可通过咽鼓管进入中耳。例如，感冒时，鼻腔和咽部的炎症容易经咽鼓管波及中耳。儿童的咽鼓管相对短、宽、直，上呼吸道感染时更易引发中耳炎。主要症状有耳痛、耳朵里面肿胀感、听力减退、发热等。

慢性中耳炎急性发作：既往有慢性中耳炎病史，当身体抵抗力下降等诱因下，炎症复发导致耳朵里面再次出现肿胀，同时可伴有耳流脓、耳鸣等表现。

（二）耳部周围组织感染蔓延

1.耳廓软骨膜炎

多由外伤（如耳廓被挤压、挫伤等）或耳廓皮肤感染蔓延引起。细菌感染耳廓软骨膜后，会导致软骨膜充血、水肿，表现为耳朵里面肿，同时耳廓红肿、疼痛明显，病情严重时可影响耳廓形态。

二、过敏因素

1.接触性过敏

接触到某些过敏原，如外耳道接触了过敏物质，像某些耳部用药（如抗生素滴耳液中的某些成分）、染发制剂、耳环等金属材质等。过敏反应发生时，外耳道皮肤会出现变态反应性炎症，表现为耳朵里面肿胀、瘙痒等症状，局部可能还会有红斑、渗出等表现。在有过敏体质的人群中，如本身对某些化学物质敏感的人，接触过敏原后更易出现这种情况。

三、其他因素

（一）外伤

1.外力撞击

耳部受到外力撞击，如头部受到击打、车祸等，会导致耳朵内部组织损伤，引起肿胀。例如，运动时头部与其他物体碰撞，可能会造成耳朵里面的软组织、血管等损伤，进而出现肿胀。

2.气压变化

乘坐飞机、潜水等情况下，气压变化过大可能导致中耳气压伤，引起耳朵里面肿胀、疼痛等。例如，飞机起飞或降落时，中耳内外气压不平衡，会使中耳黏膜充血、水肿，出现耳朵里面肿的情况。

（二）肿瘤因素

1.外耳道肿瘤

外耳道良性肿瘤如乳头状瘤等，随着肿瘤的生长，可能会导致耳朵里面出现肿胀感；外耳道恶性肿瘤也会引起局部组织的异常增生、肿胀，同时可能伴有耳痛、流血性分泌物等表现。这种情况相对较少见，但也需要引起重视。

如果发现耳朵里面肿，应及时就医，进行详细的耳部检查，如耳镜检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。例如，若是感染因素引起，细菌感染导致的可能需要使用抗生素等药物治疗；若是过敏因素引起，则需要避免接触过敏原并使用抗过敏药物等。对于儿童患者，家长要更加留意孩子耳朵的情况，因为儿童表述可能不准确，一旦发现异常应及时带孩子就医，遵循儿科安全护理原则，避免不当处理加重病情。