左侧腋下淋巴结肿大是怎么回事问

左侧腋下淋巴结肿大的原因包括感染性因素（细菌感染可致淋巴结炎，病毒感染如传染性单核细胞增多症、艾滋病可引发腋下淋巴结肿大）、肿瘤性因素（乳腺癌等恶性肿瘤转移可致左侧腋下淋巴结肿大，其他恶性肿瘤转移相对少见）、其他因素（免疫系统疾病如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎可伴有左侧腋下淋巴结肿大），发现左侧腋下淋巴结肿大应及时就医检查并采取相应治疗措施。

一、感染性因素

1.细菌感染

淋巴结炎：当左侧腋下皮肤、软组织等部位发生细菌感染时，细菌可经淋巴管引流至腋下淋巴结，引起淋巴结肿大。例如金黄色葡萄球菌、链球菌等感染。一般会伴有淋巴结局部红、肿、热、痛等表现，若为急性淋巴结炎，可能有发热等全身症状。在儿童中，皮肤破损后感染细菌较易引发腋下淋巴结肿大，儿童皮肤相对娇嫩，活动中易擦伤，增加细菌感染机会；对于有基础皮肤疾病如湿疹等的儿童，皮肤屏障功能受损，更易发生细菌感染导致淋巴结肿大。成人若从事体力劳动等导致局部皮肤损伤，也可能引发细菌感染致腋下淋巴结肿大。

2.病毒感染

传染性单核细胞增多症：由EB病毒感染引起，可出现左侧腋下淋巴结肿大，同时常伴有发热、咽痛、肝脾肿大、外周血中淋巴细胞增多并出现异型淋巴细胞等表现。各年龄段均可发病，但青少年相对更易感染，生活中密切接触病毒携带者可能被感染，如在学校等人群密集场所，病毒可通过飞沫等传播。

艾滋病：人体感染HIV后，在急性期部分患者可出现腋下淋巴结肿大，还可伴有发热、咽痛、盗汗、呕吐、腹泻、皮疹等症状。艾滋病的传播途径主要有性传播、血液传播和母婴传播，不同年龄、性别人群都可能感染，有高危性行为、输入污染血液或血制品、母亲为艾滋病患者等情况的人群属于高危人群。

二、肿瘤性因素

1.恶性肿瘤转移

乳腺癌：是导致左侧腋下淋巴结肿大较常见的肿瘤性原因。乳腺癌细胞可经淋巴途径转移至腋下淋巴结，早期可能仅表现为腋下淋巴结肿大，随着病情进展，淋巴结可逐渐增大、增多、融合等。女性患乳腺癌的风险相对较高，尤其是绝经前后的女性，长期高脂肪饮食、未生育或晚生育、月经初潮早绝经晚等因素会增加乳腺癌风险，进而增加腋下淋巴结转移的可能。男性也有患乳腺癌的可能，但相对较少。

其他恶性肿瘤：如肺癌、胃癌等也可能转移至左侧腋下淋巴结，但相对少见。肺癌患者中，肿瘤细胞可通过淋巴道转移至腋下淋巴结；胃癌患者肿瘤细胞可经胸导管等途径转移至左侧腋下淋巴结，不同肿瘤有其自身的好发人群及相关危险因素，如肺癌与吸烟等因素密切相关，胃癌与幽门螺杆菌感染、不良饮食习惯等有关。

三、其他因素

1.免疫系统疾病

系统性红斑狼疮：是一种自身免疫性疾病，可累及淋巴结，导致左侧腋下淋巴结肿大，同时还伴有多系统损害表现，如面部红斑、口腔溃疡、关节疼痛、蛋白尿等。各年龄段均可发病，女性发病率明显高于男性，发病与遗传、环境等多种因素有关，长期紫外线暴露等环境因素可能诱发该病。

类风湿关节炎：也可能出现淋巴结肿大情况，除了关节肿胀、疼痛、畸形等表现外，可伴有左侧腋下淋巴结肿大，发病与遗传、感染、性激素等因素有关，女性发病多于男性，中老年人相对更易患病。

如果发现左侧腋下淋巴结肿大，应及时就医，进行详细检查，如体格检查、血常规、淋巴结超声、病理活检等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。