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咽喉癌的症状都有哪几种

2025年11月25日 14:43:03
病情描述:

咽喉癌的症状都有哪几种

医生回答(1)
  • 刘良发
    刘良发主任医师

    首都医科大学附属北京友谊医院 向他提问

    咽喉癌常见症状有声嘶多因肿瘤侵声带或影响其运动且持续不缓解高危人群需警惕、咽喉部有异物感或疼痛肿瘤刺激组织可致且疼痛或加重可放射耳部、吞咽困难随肿瘤生长空间受影响初吞硬食不畅后流质也难、颈部可摸到因肿瘤转移至颈部淋巴结所致的肿块有高危因素者需排查、晚期肿瘤大阻塞气道致呼吸困难需立即缓解、肿瘤刺激黏膜致咳嗽且痰中带血长期吸烟有此情况需进一步检查,不同人群症状有差异老年感知不敏感男性风险高有慢性炎症病史者更警惕儿童罕见且症状不典型需详细检查。

    声音嘶哑:是咽喉癌较常见的早期症状之一,多因肿瘤侵犯声带或影响声带的正常运动所致。无论是鳞状细胞癌等类型的咽喉癌,随着病情发展,肿瘤累及声带时,会导致声音变得嘶哑,且持续时间较长,一般不会自行缓解。例如,有研究发现,约60%以上的喉癌患者首发症状为声音嘶哑。对于长期吸烟、饮酒等高危人群,若出现持续超过2周的声音嘶哑,应高度警惕咽喉癌的可能。

    咽喉部异物感或疼痛:患者常感觉咽喉部有异物,咳不出又咽不下,有时还会伴有疼痛。肿瘤的存在刺激咽喉部组织,可引起这种异物感和疼痛。疼痛程度可轻可重,随着病情进展,疼痛可能会逐渐加重,且可能向耳部放射。比如下咽癌患者,常常会有咽喉部异物感及吞咽疼痛,当肿瘤侵犯周围神经时,疼痛可放射至耳部。

    吞咽困难:随着肿瘤的生长,咽喉部的空间受到影响,会出现吞咽困难的症状。初期可能只是在吞咽较硬食物时感到不畅,随着肿瘤增大,吞咽流质食物也会变得困难。这是因为肿瘤阻塞或侵犯了食管入口或咽喉部的吞咽通道。例如,喉咽癌患者常常会逐渐出现吞咽困难,严重时甚至无法进食。

    颈部肿块:部分患者可在颈部摸到肿块,多位于颈侧区或锁骨上区。这是由于肿瘤转移至颈部淋巴结所致。淋巴结肿大可表现为单个或多个,质地较硬,活动度差。比如,约50%-70%的喉癌患者会出现颈部淋巴结转移,从而在颈部触及肿块。对于发现颈部有无痛性进行性增大肿块的人群,尤其是有咽喉癌高危因素的人,要及时排查咽喉部情况。

    呼吸困难:当肿瘤较大时,会阻塞气道,导致呼吸困难。这是咽喉癌较严重的症状之一,多见于肿瘤晚期。患者会感觉呼吸费力,严重时可出现吸气性呼吸困难,表现为吸气时胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙明显凹陷。例如,当喉癌肿瘤阻塞声门时,就容易引起呼吸困难。对于出现呼吸困难的患者,需立即采取措施缓解气道梗阻,保障呼吸通畅。

    咳嗽、痰中带血:肿瘤刺激咽喉部黏膜,可引起咳嗽,且痰中可能带血。痰中带血多为血丝样或少量鲜血,当肿瘤表面溃烂时,更容易出现痰中带血的情况。比如,喉癌患者常有咳嗽、痰中带血的表现,尤其是中央型喉癌。长期吸烟的人群若出现不明原因的咳嗽、痰中带血,应进一步检查排除咽喉癌等疾病。

    不同年龄、性别、生活方式及病史的人群,咽喉癌症状可能有所差异。例如,老年人群体由于机体功能衰退,对症状的感知可能相对不敏感,可能会使症状被忽视;男性由于吸烟、饮酒等不良生活方式的发生率相对较高,患咽喉癌的风险也相对较高,其症状出现后更应及时排查;有长期咽喉部慢性炎症病史的人群,咽喉癌的发生风险相对增加,出现相关症状时需更警惕。对于儿童咽喉癌较为罕见,但一旦发生,可能症状不典型,如可能以呼吸困难等较为突出的表现就诊,需特别注意儿科安全护理原则,及时进行详细检查以明确诊断。

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