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耳朵闭气怎么治疗

2025年11月25日 15:50:37
病情描述:

耳朵闭气怎么治疗

医生回答(1)
  • 王利一
    王利一主任医师

    北京医院 向他提问

    耳朵闭气的治疗需根据病因针对性处理,成人和儿童因情况不同治疗方式有差异。咽鼓管功能不良导致的耳朵闭气,成人可采用捏鼻鼓气法、药物治疗、咽鼓管吹张治疗等,儿童要积极治疗原发疾病,家长勿自行给儿童用捏鼻鼓气法;外耳道堵塞导致的耳朵闭气,成人较小耵聍栓塞可由医生用耵聍钩取出,较硬耵聍栓塞先用药水软化再取出,儿童需到正规医院就诊处理;耳部疾病导致的耳朵闭气,急性中耳炎需用抗生素等治疗,分泌性中耳炎成人保守治疗不佳可手术,儿童需权衡手术利弊。

    一、咽鼓管功能不良导致的耳朵闭气

    (一)成人情况

    1.捏鼻鼓气法:深吸一口气,捏住鼻孔,闭口、憋气,然后用力让空气通过咽鼓管进入中耳,有助于平衡中耳与外界的气压。但患有中耳炎急性期等情况时不宜采用。一般健康成人可尝试,通过自主操作改善咽鼓管通气。

    2.药物治疗:若由上呼吸道感染引起的咽鼓管功能不良,可在医生评估下使用减充血剂,如存在上呼吸道感染,成人可短期使用盐酸羟甲唑啉等减充血剂喷鼻,减轻咽鼓管黏膜肿胀,但需注意使用时间不宜过长,避免引起药物性鼻炎等不良反应。也可使用黏液促排剂,如桉柠蒎肠溶软胶囊,促进咽鼓管分泌物排出。

    3.咽鼓管吹张治疗:可到医院由医生进行咽鼓管吹张,包括导管法咽鼓管吹张等,医生利用专业器械来恢复咽鼓管的通畅,改善耳朵闭气症状。但有急性中耳炎、鼓膜穿孔等情况时禁用。

    (二)儿童情况

    儿童耳朵闭气因咽鼓管短、宽、平的解剖特点更易出现咽鼓管功能不良。首先要积极治疗上呼吸道感染等原发疾病。家长可在医生指导下教儿童做简单的吞咽动作等,促进咽鼓管开放。一般不建议儿童自行采用捏鼻鼓气法,以免操作不当。如考虑有分泌性中耳炎可能,可根据情况在医生评估下进行鼓膜穿刺、鼓膜切开等治疗,但需谨慎操作以保障儿童安全。

    二、外耳道堵塞导致的耳朵闭气

    (一)耵聍栓塞引起

    1.成人情况:较小的耵聍栓塞可到医院由医生用耵聍钩取出。对于较硬的耵聍栓塞,可先使用碳酸氢钠滴耳液软化耵聍,一般成人可按照说明书要求,将碳酸氢钠滴耳液滴入外耳道,每日3-4次,每次数滴,浸泡1-2天,然后再到医院由医生冲洗取出。但有外耳道炎等情况时需先治疗炎症再处理耵聍。

    2.儿童情况:儿童耵聍栓塞时要更加小心,避免损伤外耳道及鼓膜。若发现儿童外耳道有耵聍,应及时到正规医院就诊,由医生根据耵聍情况进行处理,一般不建议家长自行给儿童用滴耳液等处理,防止操作不当。

    三、耳部疾病导致的耳朵闭气

    (一)中耳炎

    1.急性中耳炎:成人急性中耳炎多由细菌感染引起,需使用抗生素,如头孢类抗生素(对头孢类不过敏者)等,同时可使用苯酚甘油滴耳液止痛,但鼓膜穿孔后需停用。儿童急性中耳炎同样需积极抗感染治疗,抗生素选择需考虑儿童年龄、体重等,一般可选用阿莫西林等,同时要密切观察儿童病情变化,如耳痛、发热等情况,及时就医调整治疗方案。

    2.分泌性中耳炎:除上述改善咽鼓管功能等措施外,成人分泌性中耳炎若保守治疗效果不佳,可考虑鼓膜切开置管术等手术治疗。儿童分泌性中耳炎如长期不愈,影响听力发育等,也可根据情况考虑鼓膜切开置管等手术,但需权衡手术利弊,充分评估儿童状况。

    总之,耳朵闭气的治疗需根据具体病因进行针对性处理,不同人群因生理特点不同在治疗方式选择上有差异,应及时就医明确病因后在医生指导下规范治疗。

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