肾炎尿毒症有什么症状问

肾炎尿毒症会有多系统症状表现，消化系统有食欲不振、恶心呕吐等；心血管系统有高血压、心力衰竭等；呼吸系统有呼吸困难、尿毒症肺炎等；血液系统有贫血、出血倾向等；神经系统有记忆力减退、烦躁昏迷等；皮肤有瘙痒、干燥脱屑等；还有水、电解质和酸碱平衡紊乱相关症状，不同年龄患者表现各有特点。

一、消化系统症状

表现：早期可出现食欲不振、恶心、呕吐等症状。随着病情进展，可能出现口腔有尿臭味、消化道出血等情况。例如，毒素在体内蓄积会影响胃肠道功能，导致胃肠黏膜水肿、糜烂等，进而引起消化功能紊乱。对于儿童患者，可能表现为进食减少、生长发育迟缓，因为消化系统症状会影响营养物质的摄入；老年患者则可能因消化功能差而出现体重下降等情况。

二、心血管系统症状

表现：患者可能出现高血压，这是由于肾功能受损，导致水钠潴留、肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活等因素引起。还可能出现心力衰竭，表现为心慌、气短、不能平卧等，这是因为水钠潴留导致血容量增加，心脏负荷加重，长期的高血压也会损害心肌和血管。年轻患者如果本身有肾炎未有效控制发展为尿毒症，心血管系统症状出现可能会影响其日常活动和运动能力；老年患者心血管系统功能本就相对较弱，尿毒症引起的心血管并发症可能会更严重，增加猝死等风险。

三、呼吸系统症状

表现：可出现呼吸困难，严重时可呈深大呼吸（库斯莫尔呼吸）。这是因为尿毒症时体内酸性代谢产物积聚，刺激呼吸中枢导致呼吸加深加快。肺部可能出现炎症，如尿毒症肺炎，表现为咳嗽、咳痰等。儿童患者呼吸系统发育尚未完全成熟，尿毒症引起的呼吸系统症状可能会影响其呼吸功能，导致呼吸急促等；老年患者肺部功能本身有所减退，尿毒症加重肺部症状，可能导致呼吸困难加重，影响生活质量。

四、血液系统症状

表现：主要是贫血，患者会出现面色苍白、乏力、头晕等症状。这是因为肾功能受损，促红细胞生成素分泌减少，影响红细胞的生成。还可能出现出血倾向，如鼻出血、牙龈出血等，与血小板功能异常有关。儿童患者贫血会影响其生长发育和智力发育；老年患者贫血会进一步加重其身体虚弱状况，增加感染等风险。

五、神经系统症状

表现：早期可有记忆力减退、注意力不集中，随着病情进展可出现烦躁、失眠、四肢麻木、抽搐、昏迷等。这是由于毒素潴留导致神经细胞功能障碍、神经传导异常等。儿童患者神经系统症状可能影响其学习和行为表现；老年患者神经系统症状可能导致生活自理能力下降等问题。

六、皮肤症状

表现：皮肤瘙痒较为常见，患者皮肤干燥、脱屑。这与毒素刺激皮肤神经末梢以及钙磷代谢紊乱等有关。儿童患者皮肤瘙痒可能会影响其睡眠和情绪；老年患者皮肤瘙痒可能因搔抓等导致皮肤破损，增加感染的风险。

七、水、电解质和酸碱平衡紊乱相关症状

表现：可出现水过多或脱水的表现，水过多时可出现水肿加重、高血压进一步升高甚至肺水肿等；脱水时则表现为口渴、尿量减少等。电解质紊乱方面，如高钾血症时可出现心律失常、肌肉无力等；低钠血症时可出现乏力、恶心、呕吐、神志淡漠等；酸碱平衡紊乱时除了前面提到的呼吸系统表现外，还可能出现精神症状等。不同年龄患者对于水、电解质和酸碱平衡紊乱的耐受程度不同，儿童调节能力相对较弱，更易出现严重的电解质和酸碱平衡失调表现；老年患者由于各器官功能减退，对紊乱的代偿能力差，症状可能更严重。