得鼻炎怎么应对问

应对鼻炎可从避免接触过敏原、药物治疗、鼻腔冲洗、免疫治疗和手术治疗等方面入手。避免接触过敏原需先识别再规避；药物治疗有鼻用糖皮质激素、抗组胺药、白三烯受体拮抗剂等；鼻腔冲洗要注意方法和适用情况；免疫治疗适用于特定患者且需严格监测；手术治疗针对特定情况，术后有相应注意事项，不同患者需综合自身情况选择合适措施。

一、避免接触过敏原

1.识别过敏原：可通过过敏原检测（如皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测等）明确过敏原，常见过敏原包括花粉（不同季节有相应致敏花粉，如春季的树花粉、秋季的草花粉等）、尘螨（在潮湿环境易滋生，卧室灰尘中常见）、动物毛发皮屑、霉菌等。例如，对花粉过敏者，在花粉传播季节，需了解当地花粉飘散的高峰时间和种类。

2.规避过敏原：若为花粉过敏，花粉季应减少外出，尤其是在花粉浓度高的时段（通常是清晨），外出时佩戴口罩、穿长袖衣物等；对于尘螨过敏者，要保持居住环境清洁，定期清洗和更换床上用品（如每周用55℃以上的热水清洗床单被套），使用防螨寝具等；对动物毛发皮屑过敏者，应避免饲养宠物或尽量不接触宠物。

二、药物治疗

1.鼻用糖皮质激素：具有抗炎作用，能减轻鼻黏膜炎症反应，缓解鼻塞、流涕、打喷嚏等症状。如糠酸莫米松鼻喷雾剂等，不同年龄段适用情况不同，儿童使用时需在医生指导下选择合适的剂型和剂量，要注意可能出现的局部刺激等不良反应。

2.抗组胺药：分为口服和鼻用剂型，可有效缓解打喷嚏、鼻痒和流涕等症状。口服抗组胺药如氯雷他定等，儿童用药需根据年龄和体重调整剂量；鼻用抗组胺药起效较快，如氮卓斯汀鼻喷雾剂等，使用时要注意正确的操作方法。

3.白三烯受体拮抗剂：对缓解鼻塞、流涕等症状有一定作用，如孟鲁司特钠等，尤其适用于合并哮喘的鼻炎患者，儿童服用时需按年龄和体重选择合适的剂型。

三、鼻腔冲洗

1.冲洗方法：使用生理盐水或海盐水进行鼻腔冲洗，可使用手动洗鼻器、电动洗鼻器等。一般是将冲洗液注入一侧鼻孔，从另一侧鼻孔流出或经口吐出，双侧交替进行。

2.适用情况及注意事项：鼻腔冲洗可清除鼻腔内的过敏原、分泌物等，缓解鼻塞等症状。但需注意，冲洗时压力不宜过大，以免引起耳痛等不适；急性中耳炎、鼻衄等患者慎用。儿童进行鼻腔冲洗时需家长协助，选择合适的冲洗压力和温度。

四、免疫治疗

1.过敏原特异性免疫治疗：对于明确过敏原且常规药物治疗效果不佳的患者可考虑，包括皮下注射免疫治疗和舌下含服免疫治疗。该治疗是通过逐渐增加过敏原提取物的剂量，使机体对过敏原耐受，从而减轻过敏症状。但治疗过程需在医生严格监测下进行，儿童进行免疫治疗时要密切观察可能出现的不良反应。

五、手术治疗

1.适应情况：一般是在药物治疗和其他治疗无效，且存在明显解剖结构异常（如鼻息肉、鼻中隔偏曲等）时考虑手术。例如，鼻中隔偏曲严重影响鼻腔通气和鼻炎症状控制时，可考虑鼻中隔矫正术。

2.术后注意事项：术后需定期复诊，清理鼻腔分泌物等，遵循医生的术后护理建议，儿童术后要特别注意避免剧烈运动，防止鼻腔出血等并发症。

不同年龄、性别、生活方式和病史的患者在应对鼻炎时需综合考虑自身情况选择合适的应对措施。例如，儿童鼻炎患者在选择药物时要充分考虑其年龄特点，避免使用不适合的药物；有哮喘病史的鼻炎患者在治疗鼻炎时要同时关注哮喘的控制等。