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心脏跳得比正常慢怎么办啊

2025年11月25日 23:08:35
病情描述:

心脏跳得比正常慢怎么办啊

医生回答(1)
  • 张定国
    张定国副主任医师

    江苏省人民医院 向他提问

    正常成人静息心率60-100次/分钟,低于60次/分钟为心动过缓,分生理性和病理性,生理性如运动员等,病理性有心血管、内分泌疾病及药物影响等,需就医做心电图等检查,生理性无症状可不治,病理性针对病因治疗,严重的可能需装起搏器,儿童、老人、孕妇等特殊人群出现心动过缓要重视并及时就医评估处理。

    一、了解正常心率范围

    正常成人静息状态下心率一般为60-100次/分钟。如果心率低于60次/分钟则为心动过缓。但需注意,运动员等长期运动人群心率可能偏慢,这属于相对正常的情况。

    二、区分生理性和病理性心动过缓

    生理性情况

    运动员或长期体力劳动者:由于心脏功能较好,心肌收缩力强,每搏输出量较大,所以静息心率可能低于60次/分钟,一般无明显不适症状,通常不需要特殊处理,定期监测心率即可。

    睡眠状态:人在睡眠时迷走神经兴奋,会导致心率减慢,这是正常的生理现象,无需担忧。

    病理性情况

    心血管疾病:如病态窦房结综合征,是由于窦房结及其周围组织病变导致功能减退,产生多种心律失常的表现,可出现心率缓慢等情况;房室传导阻滞也会引起心率减慢,根据阻滞程度不同表现各异,轻度房室传导阻滞可能仅有心率稍慢,严重时可出现头晕、黑矇甚至晕厥等症状。

    内分泌疾病:甲状腺功能减退症患者,由于甲状腺激素分泌不足,机体代谢率降低,可出现心率减慢的情况,同时还可能伴有乏力、怕冷、水肿等表现。

    药物影响:某些药物如β受体阻滞剂(如普萘洛尔)、钙通道阻滞剂(如地尔硫)等,可能会导致心率减慢,若正在服用此类药物且出现心率过慢的情况,应及时就医评估是否需要调整用药。

    三、就医检查明确原因

    进行心电图检查:动态心电图(Holter)可以连续24小时甚至更长时间记录心率、心律变化,有助于发现短暂出现的心动过缓情况以及心律失常类型等。

    其他检查:根据患者具体情况可能还需要进行甲状腺功能检查、心脏超声等检查,以明确是否存在内分泌疾病、心脏结构和功能异常等情况。

    四、根据具体情况采取相应措施

    生理性心动过缓且无症状:一般不需要治疗,定期观察心率变化即可,同时保持健康的生活方式,如适度运动、合理作息等。

    病理性心动过缓

    针对病因治疗:如果是甲状腺功能减退症引起的心率减慢,需要给予甲状腺激素替代治疗;如果是药物导致的心率减慢,医生会根据情况调整药物剂量或更换药物。

    安装起搏器:对于严重的心动过缓,如病态窦房结综合征伴有明显症状(如反复头晕、黑矇、晕厥等),可能需要安装心脏起搏器来维持正常的心率,保证心脏的有效泵血功能。

    五、特殊人群注意事项

    儿童:儿童的心率正常范围与成人不同,年龄越小心率越快,新生儿心率可在120-140次/分钟,婴儿期110-130次/分钟等。如果儿童出现心率过慢情况,要警惕先天性心脏病等疾病,应及时就医进行详细检查,因为儿童病情变化相对较快,需要密切关注。

    老年人:老年人身体机能下降,发生心动过缓时更要重视,因为可能更容易出现心脑供血不足的情况,如头晕、乏力等,甚至可能诱发心脑血管事件,所以一旦发现老年人心率过慢,应及时就医评估,必要时进行相关检查和干预。

    孕妇:孕妇出现心动过缓时,需要考虑是否为生理性因素还是病理性因素,要谨慎评估,因为某些检查可能会对胎儿有影响,所以就医时要告知医生怀孕情况,以便医生选择合适的检查和治疗方案。

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