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左下腹部隐痛的原因为什么

2025年11月25日 20:45:09
病情描述:

左下腹部隐痛的原因为什么

医生回答(1)
  • 王晓辉
    王晓辉副主任医师

    首都医科大学宣武医院 向他提问

    左下腹部隐痛可能由多种原因引起,包括肠道相关疾病如乙状结肠炎(由多种因素致乙状结肠黏膜炎症,有相应症状)、结肠痉挛(因饮食、情绪等致结肠平滑肌收缩,有阵发性绞痛等表现);泌尿系统疾病如左侧输尿管结石(尿液成分沉淀成石,移动刺激致绞痛样痛伴血尿等);妇科疾病(女性)如左侧附件炎(细菌感染致附件炎症,有相应症状)、左侧卵巢囊肿蒂扭转(有囊肿者体位改变等诱发,突发剧烈痛伴恶心呕吐);还有腹壁肌肉劳损(长期不良姿势致肌肉劳损,劳累后加重)、肠道寄生虫感染(卫生差或习惯不良致,有相应伴随症状)。

    一、肠道相关疾病

    1.乙状结肠炎

    发病情况:乙状结肠位于左下腹部,各种原因可引起乙状结肠炎。例如,细菌感染(如痢疾杆菌等感染)、病毒感染(如某些肠道病毒感染)、自身免疫性因素等都可能导致乙状结肠黏膜的炎症反应。在年龄方面,各年龄段均可发生,但中青年相对常见。生活方式上,长期饮食不规律、经常食用刺激性食物、精神压力大等可能增加发病风险。病史方面,有肠道感染病史的人群更容易引发乙状结肠炎。炎症刺激肠道黏膜,可导致左下腹部隐痛,还可能伴有腹泻、黏液便等症状。

    2.结肠痉挛

    发病情况:可能与饮食因素有关,比如大量进食冷饮、辛辣食物等刺激结肠,引起结肠痉挛。情绪因素也可能是诱因,长期精神紧张、焦虑的人容易出现结肠痉挛。在年龄上无明显特定倾向,各年龄段都可能发生。生活方式中,不良的饮食习惯和情绪状态是重要影响因素。结肠痉挛时,肠道平滑肌强烈收缩,可导致左下腹部突然或间歇性隐痛,疼痛性质多为阵发性绞痛。

    二、泌尿系统疾病

    1.左侧输尿管结石

    发病情况:结石可由尿液中某些成分沉淀形成,如钙、草酸等。在年龄上,中青年相对多发,男性多于女性。生活方式上,饮水过少、运动量少的人更容易形成结石。病史方面,有泌尿系统疾病既往史的人群风险较高。结石在输尿管内移动时,会刺激输尿管黏膜,引起左下腹部隐痛,疼痛往往较为剧烈,呈绞痛样,可向会阴部放射,同时可能伴有血尿、尿频、尿急等症状。

    三、妇科疾病(女性)

    1.左侧附件炎

    发病情况:多由细菌感染引起,如沙眼衣原体、淋病奈瑟菌等感染。常见于育龄女性,性生活活跃、不注意经期卫生等是诱发因素。炎症累及左侧附件(卵巢、输卵管等)时,会导致左下腹部隐痛,可伴有白带增多、月经紊乱等症状。在年龄上主要集中在育龄期女性,生活方式中不注意生殖系统卫生等会增加发病风险。

    2.左侧卵巢囊肿蒂扭转

    发病情况:常见于有卵巢囊肿的女性,在体位突然改变、剧烈运动等情况下容易发生蒂扭转。各年龄段女性均可发生,但育龄女性相对多见。生活方式中剧烈运动等可能诱发。卵巢囊肿蒂扭转时,左侧下腹部会突然出现剧烈疼痛,伴有恶心、呕吐等症状,疼痛较为急骤。

    四、其他因素

    1.腹壁肌肉劳损

    发病情况:长期从事弯腰、久坐等工作的人群,左下腹部的腹壁肌肉可能因长期处于紧张状态而出现劳损。年龄上无特定限制,生活方式中不良的姿势习惯是主要原因。腹壁肌肉劳损可导致左下腹部隐痛,疼痛在劳累后加重,休息后可缓解。

    2.肠道寄生虫感染

    发病情况:如蛔虫、绦虫等肠道寄生虫感染,在卫生条件较差的地区或个人卫生习惯不良的人群中较为常见。各年龄段均可发生,儿童相对更易感染。肠道寄生虫在肠道内活动,可刺激肠道,引起左下腹部隐痛,还可能伴有消化不良、消瘦等症状。

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