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左小腹疼痛是怎么回事

2025年11月25日 21:41:22
病情描述:

左小腹疼痛是怎么回事

医生回答(1)
  • 张小丽
    张小丽副主任医师

    首都医科大学宣武医院 向他提问

    引起左小腹疼痛的原因多样,包括肠道相关疾病如乙状结肠炎、结肠憩室炎、肠道寄生虫感染;泌尿系统疾病如左侧输尿管结石、左侧膀胱炎;妇科疾病(女性)如左侧附件炎、左侧卵巢囊肿蒂扭转;还有肌肉骨骼相关问题如左侧腹直肌拉伤,不同疾病在年龄、性别、生活方式、病史等方面各有特点且伴随不同症状。

    一、肠道相关疾病

    1.乙状结肠炎

    年龄方面:各年龄段均可发病,但不同年龄段病因可能有所差异。年轻人可能与感染等因素相关,老年人需警惕肿瘤等情况。性别上无明显差异。生活方式上,长期饮食不规律、精神压力大等可能增加患病风险。病史方面,如有肠道感染病史等可能诱发乙状结肠炎。乙状结肠位于左下腹,炎症刺激可导致左小腹疼痛,常伴有腹泻、黏液便等症状,部分患者还可能出现里急后重感。

    2.结肠憩室炎

    年龄上,随着年龄增长,结肠憩室的发生率逐渐升高,老年人相对更易患病。性别上,一般男性稍多于女性。生活方式中,低纤维饮食是重要的危险因素,长期低纤维饮食会使粪便量减少,肠道压力改变,易形成憩室。当憩室发生炎症时,可引起左小腹疼痛,疼痛程度可轻可重,部分患者还可能伴有发热、恶心、呕吐等症状。

    3.肠道寄生虫感染

    各年龄均可感染,儿童由于卫生习惯相对较差等原因更易感染。性别无明显差异。生活方式上,不注意手卫生、食用不洁食物等可导致感染。如蛔虫、绦虫等肠道寄生虫若寄生在左下腹肠道区域,可引起左小腹疼痛,还可能伴有消瘦、营养不良、腹泻或便秘等症状。

    二、泌尿系统疾病

    1.左侧输尿管结石

    年龄上,中青年较为多见。性别方面,男性略多于女性。生活方式中,饮水少、长期高钙高盐饮食等可能增加结石形成风险。病史方面,如有既往泌尿系统结石病史者复发风险较高。左侧输尿管结石可引起左小腹剧烈疼痛,呈绞痛样,可向会阴部放射,同时可伴有血尿、尿频、尿急等症状,疼痛发作时患者往往难以忍受。

    2.左侧膀胱炎

    年龄上,女性相对更易患膀胱炎,尤其是育龄女性。这与女性尿道短、宽、直的解剖特点有关。生活方式中,不注意会阴卫生、性生活后不及时排尿等易诱发膀胱炎。病史方面,如有泌尿系统器械检查史等可能增加患病风险。左侧膀胱炎可导致左小腹疼痛,常伴有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状,严重时可出现血尿。

    三、妇科疾病(女性)

    1.左侧附件炎

    年龄上,育龄女性多见。性别为女性专属。生活方式中,不洁性生活、宫腔操作后感染等可能诱发附件炎。病史方面,如有盆腔炎病史等可能增加左侧附件炎的发生几率。左侧附件(包括卵巢和输卵管)发生炎症时,可引起左小腹疼痛,常伴有白带增多、月经紊乱等症状,病情严重时可能出现发热等全身症状。

    2.左侧卵巢囊肿蒂扭转

    年龄上,各育龄期女性均可发生,尤其是有卵巢囊肿病史的女性。性别为女性专属。生活方式中,剧烈运动等可能诱发囊肿蒂扭转。病史方面,既往有卵巢囊肿病史是重要危险因素。左侧卵巢囊肿蒂扭转时,患者会突然出现左小腹剧烈疼痛,常伴有恶心、呕吐等症状,妇科检查可触及压痛明显的肿块。

    四、肌肉骨骼相关问题

    1.左侧腹直肌拉伤

    各年龄均可发生,运动爱好者等人群因运动不当更易出现。性别无明显差异。生活方式中,剧烈运动、突然的腹部肌肉收缩等可导致腹直肌拉伤。病史方面,如有既往腹部肌肉损伤史可能增加再次拉伤的风险。左腹直肌拉伤可引起左小腹局部疼痛,按压时疼痛明显,活动时疼痛可能加重。

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