儿童尿毒症的早期症状问

儿童尿毒症早期有多种症状表现，包括生长发育迟缓、消化系统症状（食欲减退、恶心呕吐）、面色异常、尿量改变（尿量减少、夜尿增多）、精神神经系统症状（精神萎靡、烦躁不安、抽搐）以及水、电解质及酸碱平衡紊乱相关表现（高钾血症、低钙高磷血症、代谢性酸中毒等），家长需密切关注儿童相关情况，及时就医检查以早期诊断治疗。

一、生长发育迟缓

儿童处于生长发育的关键阶段，尿毒症会影响机体代谢及营养物质的利用，导致生长发育迟缓。表现为身高、体重增长速度低于同龄正常儿童。例如，正常3岁儿童身高约为90cm左右，体重约14kg左右，而患有尿毒症的3岁儿童可能身高、体重明显低于此标准，这是因为体内毒素蓄积影响了生长激素的分泌及作用，同时代谢紊乱导致蛋白质等营养物质摄入不足且利用障碍。

二、消化系统症状

1.食欲减退：尿毒症患儿胃肠道功能受影响，毒素刺激胃肠道黏膜，使患儿出现食欲减退的症状，对平时喜爱的食物兴趣降低。

2.恶心呕吐：随着病情进展，胃肠道症状加重，可出现频繁的恶心、呕吐，尤其在清晨较为明显。这是由于体内尿素等毒素刺激胃肠黏膜，引起胃肠功能紊乱，导致消化和吸收功能障碍。

三、面色异常

患儿面色常呈现苍白或萎黄的表现。这是因为肾功能受损，促红细胞生成素分泌减少，导致贫血，从而出现面色苍白；同时，毒素蓄积也可能影响机体的血液循环及代谢，使得面色显得萎黄无光泽。例如，正常儿童面色红润有光泽，而尿毒症患儿面色与之形成明显对比。

四、尿量改变

1.尿量减少：早期部分患儿可出现尿量减少的情况，这是因为肾脏滤过功能下降，导致尿液生成减少。但也有部分患儿可能尿量无明显减少，而出现尿液成分改变，如尿中泡沫增多，这是因为蛋白尿导致尿液表面张力增加，从而出现较多泡沫。

2.夜尿增多：部分年龄稍大的儿童可能会出现夜尿增多的现象，这是由于肾脏的浓缩功能受损，夜间尿液浓缩功能下降，导致夜间排尿次数增多。

五、精神神经系统症状

1.精神萎靡：患儿可能表现出精神不振、易疲劳、嗜睡等情况。这是因为体内毒素蓄积影响了神经系统的正常功能，导致神经细胞代谢紊乱，从而出现精神方面的异常。

2.烦躁不安：部分患儿也可能出现烦躁不安的表现，可能与毒素刺激神经以及内环境紊乱等因素有关，使得患儿情绪不稳定。

3.抽搐：病情严重时，可能会出现抽搐症状，这是由于电解质紊乱（如高钾血症等）、酸碱平衡失调以及毒素蓄积等多种因素共同作用，导致神经肌肉兴奋性增高，引起抽搐发作。

六、水、电解质及酸碱平衡紊乱相关表现

1.电解质紊乱

高钾血症：可表现为心率减慢、心律失常等，严重时可危及生命。这是因为肾脏排钾功能障碍，导致血钾升高，影响心脏的正常节律。

低钙血症、高磷血症：低钙血症可引起患儿手足抽搐、惊厥等，高磷血症可与低钙血症共同作用，加重骨骼病变等。低钙是因为肾脏活化维生素D的功能受损，导致钙的吸收减少，而磷排出减少导致血磷升高，血磷升高又会促进钙向骨组织沉积，进一步加重低钙。

2.酸碱平衡失调：常出现代谢性酸中毒，表现为呼吸深快等，这是由于肾脏排酸保碱功能障碍，体内酸性代谢产物蓄积，导致酸碱平衡失调。

儿童尿毒症早期症状多样，家长需密切关注儿童的生长发育、精神状态及二便等情况，一旦发现异常，应及时就医进行相关检查，如肾功能检查、尿常规检查等，以便早期诊断和治疗，改善患儿预后。