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两边腰胀痛是什么原因

2025年11月25日 23:10:17
病情描述:

两边腰胀痛是什么原因

医生回答(1)
  • 李鲁传
    李鲁传副主任医师

    山东大学齐鲁医院 向他提问

    两边腰胀痛可能由多种原因引起,包括肾脏相关疾病(如肾小球肾炎、肾盂肾炎)、泌尿系统结石(如肾结石、输尿管结石)、腰部肌肉骨骼相关问题(如腰肌劳损、腰椎间盘突出症)以及其他可能因素(如女性妇科疾病、男性泌尿系统相关疾病等),出现两边腰胀痛应及时就医,通过详细检查明确病因进行针对性处理。

    一、肾脏相关疾病

    1.肾小球肾炎:多种因素可引发,如感染(细菌、病毒等感染后)、自身免疫紊乱等。患者除了两边腰胀痛外,还可能出现蛋白尿(尿液中泡沫增多且长时间不消散)、血尿(尿液呈洗肉水样等)等表现。儿童若患肾小球肾炎,可能与上呼吸道感染等前驱感染有关,发病后需注意休息,避免劳累,同时积极配合医生进行相应检查和治疗;成人则需排查自身免疫等多方面因素。

    2.肾盂肾炎:多由细菌感染引起,致病菌可经尿道上行感染肾盂等部位。女性由于尿道短等生理特点相对更易患肾盂肾炎。急性肾盂肾炎患者除腰胀痛外,常伴有发热、寒战、尿频、尿急、尿痛等症状;慢性肾盂肾炎患者腰胀痛可能为间歇性,还可能有肾功能减退的相关表现,如夜尿增多等,患病后要注意多饮水,增加排尿,以帮助冲洗尿道,降低感染风险,尤其女性要注意会阴部卫生。

    二、泌尿系统结石

    1.肾结石:与代谢异常、饮食、生活环境等多种因素相关。结石在肾脏内移动时可引起腰胀痛,这种疼痛往往比较剧烈,呈绞痛样,还可能向下腹部、腹股沟放射,同时可伴有血尿(多为镜下血尿,也可呈肉眼血尿)、恶心、呕吐等症状。不同年龄段人群都可能发病,饮食上高钙、高草酸等饮食结构可能增加肾结石风险,比如长期大量摄入菠菜等富含草酸的食物等情况需注意调整。

    2.输尿管结石:多由肾结石下移至输尿管所致。疼痛性质类似肾结石,为剧烈绞痛,患者常辗转不安,同时可出现排尿困难、血尿等表现,儿童输尿管结石相对少见,但一旦发生需及时就医评估处理,生活中要注意保持合理的饮食结构,预防结石形成。

    三、腰部肌肉骨骼相关问题

    1.腰肌劳损:长期不良姿势(如久坐、久站、弯腰工作等)、腰部过度劳累等可引起。多见于长期从事体力劳动或伏案工作的人群,主要表现为腰部隐痛、胀痛,疼痛可在劳累后加重,休息后缓解,腰部肌肉可有压痛,通过适当休息、改变不良姿势、进行腰部肌肉锻炼等可缓解症状,比如进行小燕飞等简单的腰部锻炼动作,但要注意适度,避免加重损伤。

    2.腰椎间盘突出症:椎间盘退变、损伤等因素可导致。多见于中老年人,但现在年轻人由于长期不良生活方式也有发病趋势。除了两边腰胀痛外,还可能伴有下肢放射性疼痛、麻木、无力等症状,久坐、弯腰负重等情况可诱发或加重疼痛,患病后要注意避免长时间保持同一姿势,可在医生指导下进行适当的康复训练等。

    四、其他可能因素

    1.妇科疾病(女性):如盆腔炎等,除了腰胀痛外,还可能有下腹部坠胀、疼痛,白带增多、异常等表现,与女性生殖系统的炎症感染等因素相关,经期、性生活不注意卫生等可能增加发病风险,患病后需及时就医进行妇科相关检查和治疗。

    2.男性泌尿系统相关疾病:如前列腺炎,多见于成年男性,与久坐、憋尿、感染等因素有关,可出现腰胀痛、尿频、尿急、尿不尽等症状,患病后要注意避免久坐,定时起身活动,保持良好的生活习惯。

    当出现两边腰胀痛时,应及时就医,通过详细的病史询问、体格检查及相关辅助检查(如尿常规、泌尿系统超声、腰椎CT等)明确病因,以便进行针对性的处理。

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