白血病血常规能查出来吗问

白血病通过血常规检查有提示作用，但不能仅凭血常规确诊，血常规可出现白细胞计数、红细胞和血红蛋白、血小板等指标异常，确诊还需骨髓穿刺等进一步检查，儿童和老年白血病患者也需结合其他检查综合判断，骨髓穿刺是诊断重要依据。

血常规中可能出现异常的指标及意义

白细胞计数：白血病患者的白细胞计数可能会出现明显异常，有的患者白细胞总数明显增高，可达数万甚至数十万；有的患者白细胞总数正常或减低。例如，急性白血病患者外周血白细胞计数可增高、正常或减低。

红细胞和血红蛋白：多数白血病患者会出现贫血表现，血常规中红细胞计数和血红蛋白含量会降低，表现为正细胞正色素性贫血。

血小板：白血病患者的血小板计数也常异常，可出现血小板减少，部分患者还可能伴有血小板功能异常。

进一步确诊白血病的检查

虽然血常规能发现异常，但要确诊白血病还需要进行骨髓穿刺检查、骨髓活检、细胞化学染色、免疫学检查、染色体检查、基因检测等。骨髓穿刺是诊断白血病的重要依据，通过骨髓穿刺可以观察骨髓中原始细胞和幼稚细胞的比例等情况。例如，急性髓系白血病骨髓中原始细胞≥20%，急性淋巴细胞白血病骨髓中原始淋巴细胞≥20%。

对于儿童白血病患者，由于儿童的生理特点，血常规异常更需要引起重视，因为儿童白血病的临床表现可能不典型，通过血常规发现异常后要及时进行进一步的检查以明确诊断。对于老年白血病患者，也需要结合其他检查综合判断，因为老年患者可能同时合并其他基础疾病，血常规的异常可能受到多种因素影响，但骨髓穿刺等检查仍是确诊的关键。