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飞蚊症怎么治疗

2025年11月26日 12:01:40
病情描述:

飞蚊症怎么治疗

医生回答(1)
  • 王越
    王越副主任医师

    首都医科大学附属北京同仁医院 向他提问

    飞蚊症分生理性与病理性,生理性飞蚊症对视力影响小且无加重趋势时定期眼部检查观察视力等指标,病理性飞蚊症由基础病引发则针对基础病监测病情,炎症相关飞蚊症用抗炎药需遵医嘱,严重飞蚊症符合条件可考虑激光消融术但儿童需谨慎评估,极少数严重情况需玻璃体切割术且术前要沟通手术利弊。

    一、观察随访

    1.1生理性飞蚊症:多由玻璃体老化引起,若对视力影响较小且无明显加重趋势,通常无需特殊治疗,建议定期(如每3-6个月)进行眼部检查,观察飞蚊症变化情况,重点关注视力、眼底等指标,以监测是否出现可能影响视力的病变。1.2病理性飞蚊症相关基础病引发:若飞蚊症由葡萄膜炎、视网膜裂孔等基础病导致,需针对基础病定期监测病情,如葡萄膜炎患者需监测炎症指标、视网膜裂孔患者需观察裂孔有无扩大等情况,以便及时调整治疗方案。

    二、药物治疗

    2.1炎症相关飞蚊症:若飞蚊症因炎症(如葡萄膜炎)引起,可能会使用抗炎药物,但具体药物需严格遵医嘱,且需注意药物对特殊人群的影响,如儿童应避免随意使用可能影响发育的药物,妊娠期、哺乳期女性用药需权衡利弊,遵循医生专业指导,确保用药安全。

    三、激光治疗

    3.1激光消融术:对于因玻璃体后脱离等情况导致的严重飞蚊症,经评估符合条件时可考虑激光消融术,利用激光击碎浑浊物。但该治疗需谨慎用于儿童,因其眼部发育未完全,治疗风险相对更高,需充分评估后再决定是否采用;成年人治疗前也需全面检查眼部情况,确保治疗安全性。

    四、手术治疗

    4.1玻璃体切割术:极少数严重飞蚊症,如玻璃体积血长期不吸收、视网膜裂孔伴严重病变等情况,可能需要行玻璃体切割术。手术前需综合考虑患者病史,如有严重眼底病史者手术风险相对较高,需与患者充分沟通手术利弊;儿童患者实施该手术需严格把控适应证,遵循儿科安全护理原则,谨慎决策。

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