年纪大了听力下降的原因问

年龄增长致内耳毛细胞、螺旋神经节细胞退变影响声音传导感知为听力下降生理性基础，高血压致内耳血管痉挛缺血、糖尿病致内耳微血管及神经病变、动脉粥样硬化致内耳动脉狭窄血流减少可引发听力下降，长期噪音暴露致内耳毛细胞损伤致听力渐降，老年人因肝肾功能减退易受耳毒性药物影响致听力下降，长期未有效治疗的中耳炎破坏中耳结构损伤听骨链、耳硬化症使镫骨固定阻碍声波传导会导致听力下降。

一、年龄相关的内耳结构退变

随着年龄增长，内耳的毛细胞、螺旋神经节细胞等会逐渐发生退变。耳蜗内的毛细胞数量随年龄递增而减少，螺旋神经节细胞的体积与数量也会下降，这些结构变化会影响声音信号的传导与感知，是导致老年人听力下降的生理性基础因素。

二、全身性疾病影响

1.高血压：高血压可引发内耳血管痉挛、缺血，影响内耳正常血液供应，进而干扰听力相关的神经传导与毛细胞功能，增加听力下降风险。

2.糖尿病：糖尿病会导致内耳微血管病变及神经病变，损害内耳的感觉神经和支持结构，使得内耳对声音的感知与处理能力减弱，逐步引起听力下降。

3.动脉粥样硬化：动脉粥样硬化可使内耳动脉发生狭窄，造成血流减少，内耳因缺血缺氧而影响正常功能，引发听力下降。

三、长期噪音暴露

老年人若长期处于噪音环境中，如长期在工厂作业、长期暴露于交通噪音等，噪音会对内耳毛细胞产生持续性损伤，随着时间推移，累积的损伤会导致听力逐渐下降。

四、药物因素

某些药物具有耳毒性，如氨基糖苷类抗生素、利尿剂等，老年人因肝肾功能减退，药物代谢与排泄速度减慢，更易受这些药物的耳毒性影响，从而引发听力下降。

五、耳部疾病的慢性影响

1.中耳炎：长期未得到有效治疗的中耳炎，会破坏中耳结构、损伤听骨链，影响声音的正常传导，最终导致听力下降。

2.耳硬化症：这是老年人常见的耳部疾病，可使镫骨固定，阻碍声波的正常传导，进而引起听力下降。