耳内镜真菌清理问

耳内镜真菌清理需清晰暴露病灶用专用器械轻柔清除遵循无菌原则避免损伤确保彻底，适用于外耳道真菌感染有耳闷耳痒听力下降等症状且病灶局限于外耳道未累及鼓膜中耳的情况，禁忌外耳道急性炎症剧烈疼痛期、鼓膜穿孔伴中耳感染急性期、凝血功能严重障碍者，儿童患者需充分安抚配合且操作轻柔并叮嘱家长关注恢复，基础疾病患者如糖尿病需先控制血糖至稳定，操作后要告知保持外耳道干燥避免进水并定期复诊。

一、耳内镜真菌清理操作流程

使用耳内镜清晰暴露外耳道真菌病灶，借助其高清视野精准定位，选用合适的耳科专用器械轻柔清除外耳道内的真菌团块，操作全程需严格遵循无菌原则，避免对外耳道皮肤及鼓膜造成损伤，确保真菌病灶清理彻底。

二、适应证

当外耳道因真菌感染出现耳闷、耳痒、听力下降等症状，且经检查真菌病灶局限于外耳道，未累及鼓膜及中耳时，可考虑行耳内镜真菌清理。例如，真菌性外耳道炎患者出现上述典型症状且病灶局限者适用此操作。

三、禁忌证

1.外耳道处于急性炎症剧烈疼痛期，此时操作可能加重患者痛苦且易引发感染扩散；2.鼓膜穿孔伴中耳感染急性期，操作可能导致感染向中耳进一步蔓延；3.凝血功能严重障碍者，操作中易引发外耳道出血不止等严重并发症。

四、注意事项

儿童患者：需充分安抚儿童情绪，使其配合操作，因儿童外耳道较稚嫩，操作时更要轻柔精准，避免因不配合造成外耳道或鼓膜损伤，同时清理后需特别叮嘱家长关注儿童外耳道恢复情况及不适主诉。

基础疾病患者：对于合并糖尿病等基础疾病的患者，需先积极控制血糖至相对稳定状态，因为高血糖环境利于真菌滋生，若血糖控制不佳，即便清理真菌病灶，后续真菌仍易复发，影响治疗效果及预后。

操作后护理：告知患者清理后保持外耳道干燥至关重要，避免进水，防止真菌再次滋生；叮嘱患者定期复诊，以便观察外耳道恢复状况，及时发现可能出现的复发或其他异常情况并进行处理。