打胎药有什么问

临床上常用米非司酮联合米索前列醇药物流产，米非司酮竞争孕激素受体使妊娠蜕膜坏死宫颈软化，米索前列醇致子宫收缩促胚胎排出，适应证为妊娠≤时日经超声确诊宫内妊娠的健康早期女性，禁忌证有内分泌等疾患、带器及异位妊娠等，有基础疾病者需医生严格评估，青春期需家长陪同，特殊病史者风险高，药物流产须在有正规抢救条件机构进行，用药后密切观察阴道出血及胚胎排出情况，必要时清宫，流产后注意休息、保持外阴清洁、短时间内避免性生活及盆浴。

一、常用打胎药物及作用机制

临床上常用米非司酮联合米索前列醇进行药物流产。米非司酮通过竞争孕激素受体，阻断孕酮活性，使妊娠蜕膜坏死、宫颈软化；米索前列醇可引起子宫收缩，促使胚胎排出。

二、药物流产的适应证与禁忌证

（一）适应证

妊娠≤49日，经超声确诊为宫内妊娠，且适合药物流产的健康早期妊娠女性。

（二）禁忌证

存在肾上腺疾病、糖尿病等内分泌疾患，肝肾功能不全，青光眼，哮喘，严重贫血，心脏病等病史者禁忌使用；此外，带器妊娠、异位妊娠等情况也不适用药物流产。

三、特殊人群注意事项

（一）有基础疾病人群

若女性存在心脏病、严重贫血等基础疾病，药物流产过程中子宫收缩可能加重基础疾病病情，需在医生严格评估下谨慎决定是否采用药物流产，并做好急救准备。例如，心脏病患者可能因子宫收缩引发心脏负荷加重，需监测心功能变化。

（二）其他特殊人群

青春期女性进行药物流产需家长陪同并充分知情；有多次剖宫产史等特殊病史的女性，药物流产发生子宫穿孔等并发症风险相对较高，医生需格外谨慎评估并密切观察。

四、药物流产的关键要点

药物流产必须在有正规抢救条件的医疗机构进行，用药后需密切观察阴道出血情况及胚胎排出情况，若出现大出血、妊娠组织未完全排出等情况，必要时需行清宫手术。同时，药物流产后需注意休息、保持外阴清洁，避免感染，且短时间内避免性生活及盆浴。