儿童白血病早期症状是什么问

儿童白血病早期有多种症状，包括多数患儿会反复发热、逐渐出现面色苍白等贫血表现、部分患儿有皮肤瘀点等出血情况、约一半患儿有肝脾淋巴结肿大、儿童可能诉说骨关节疼痛。

发热：多数患儿会有发热表现，可为低热，也可为高热，体温可波动在38℃-40℃甚至更高。这是因为白血病细胞浸润骨髓，影响正常造血，导致机体免疫力下降，容易继发感染从而引起发热。儿童白血病引起的发热往往反复出现，使用一般的抗感染药物治疗效果可能不佳。例如相关研究显示，约50%-80%的儿童白血病患儿早期会以发热为首发症状。

贫血：患儿会逐渐出现面色苍白、乏力、活动后气促等贫血表现。这是由于白血病细胞增殖抑制了正常造血干细胞的功能，使得红细胞生成减少。随着病情进展，贫血会逐渐加重，影响儿童的生长发育和日常活动耐力。一般来说，儿童白血病导致的贫血进展相对较快，与普通营养性贫血有所不同，普通营养性贫血通过补充营养物质后贫血改善相对较明显，而白血病引起的贫血补充营养后改善不显著。

出血：部分患儿会出现皮肤瘀点、瘀斑，鼻出血、牙龈出血等表现。这是因为白血病细胞浸润骨髓，使血小板生成减少，同时白血病细胞还可能释放一些物质影响血小板的功能，导致凝血功能异常。儿童白血病引起的出血可轻可重，轻者可能只是偶尔的皮肤瘀点，重者可能出现消化道大出血、颅内出血等严重情况，颅内出血是儿童白血病严重的并发症之一，可危及生命。

肝脾淋巴结肿大：约有一半的患儿会出现肝脾肿大，表现为腹部可触及肿大的肝脏或脾脏，质地一般偏硬。同时，颈部、腋窝、腹股沟等部位的淋巴结可能会肿大，淋巴结肿大通常是无痛性的，但质地较硬，可活动或相互粘连。这是由于白血病细胞在肝、脾、淋巴结等部位浸润增殖所致。例如，急性淋巴细胞白血病患儿肝脾淋巴结肿大的发生率相对较高。

骨关节疼痛：儿童可能会诉说骨骼、关节疼痛，尤其是膝关节、踝关节等部位，有时容易被误认为是生长痛而被忽视。这是因为白血病细胞浸润骨髓腔，导致骨髓腔内压力增高，或者浸润骨膜引起疼痛。