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泪道堵塞是什么原因引起的

2025年11月26日 13:16:39
病情描述:

泪道堵塞是什么原因引起的

医生回答(1)
  • 艾立坤
    艾立坤主任医师

    首都医科大学附属北京同仁医院 向他提问

    泪道堵塞因素包括先天性因素即新生儿多因鼻泪管下端胚胎残膜未退化致泪液分泌物潴留继发感染堵塞部分可随生长发育自恢复部分需干预,炎症因素有眼部急慢性结膜炎等炎症致泪道黏膜充血肿胀狭窄或细菌感染泪囊炎形成瘢痕阻碍流通及全身感染如流感猩红热等波及泪道引发炎症性堵塞,外伤因素是眼部或面部外伤直接损伤泪道结构致断裂狭窄等,医源性因素是眼部或鼻部手术操作不当或局部治疗不当致泪道堵塞,其他相关因素有年龄增长致泪道结构退行性变化、长期佩戴不合适眼镜等生活方式影响及有眼部炎症等病史人群风险更高。

    一、先天性因素

    新生儿泪道堵塞较为常见,多因鼻泪管下端的胚胎残膜未退化,阻塞鼻泪管下端,致使泪液和分泌物潴留在泪囊内,继发感染引发炎症,进而造成泪道堵塞。此情况出生后不久可被发现,部分可随生长发育自行恢复,也有部分需干预。

    二、炎症因素

    (一)眼部感染

    急慢性结膜炎、泪囊炎等眼部炎症可引发泪道黏膜充血、肿胀,炎症细胞浸润,导致泪道狭窄或堵塞。例如,细菌感染引起的泪囊炎,炎症蔓延至泪道,使泪道内形成瘢痕组织,阻碍泪液流通。

    (二)全身感染波及

    某些全身性感染性疾病,如流行性感冒、猩红热等,可通过血行传播或直接蔓延累及泪道,引发泪道炎症性堵塞。

    三、外伤因素

    眼部或面部受到外伤,如眼部挫伤、撞击伤等,可直接损伤泪道结构,包括泪小管、泪囊或鼻泪管等,导致泪道断裂、狭窄或堵塞。例如,面部外伤可能致使鼻泪管骨折,进而影响泪液的正常引流。

    四、医源性因素

    眼部手术(如白内障手术、青光眼手术等)或鼻部手术等邻近器官手术,可能因手术操作不当损伤泪道结构,或术后局部组织增生、瘢痕形成等导致泪道堵塞。此外,眼部局部治疗时,如不当的泪道冲洗、探通等操作,也可能造成泪道黏膜损伤,引发炎症性堵塞。

    五、其他相关因素

    年龄方面,随年龄增长,泪道结构可出现退行性变化,如泪道黏膜萎缩、弹性降低等,增加泪道堵塞风险;生活方式中,长期佩戴不合适的眼镜、眼部化妆品使用不当等可间接影响泪道健康,提升堵塞几率;有眼部炎症病史、面部外伤史、鼻部手术史等人群,泪道堵塞发生风险相对更高。

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