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引起流鼻血的原因有哪些以及如何处理

2025年11月26日 15:32:00
病情描述:

引起流鼻血的原因有哪些以及如何处理

医生回答(1)
  • 杨军
    杨军主任医师

    上海交通大学医学院附属新华医院 向他提问

    流鼻血原因分局部与全身,局部有鼻外伤、鼻腔炎症、鼻腔异物,全身含心血管疾病、血液系统疾病、维生素缺乏,处理时紧急用按压或填塞止血,后续针对局部全身因素分别处理,儿童需正确按压防误吸频繁鼻出血就医排查,老年人要监测血压及时就医排查全身病,高血压患者要控情绪后就医调整降压方案。

    一、引起流鼻血的原因

    (一)局部因素

    1.鼻外伤:鼻部受外力撞击、挖鼻过深或剧烈擤鼻等,可直接损伤鼻黏膜血管致出血,儿童因好奇易将异物塞入鼻腔刺激黏膜引发出血。

    2.鼻腔炎症:急慢性鼻炎、鼻窦炎等炎症使鼻黏膜充血肿胀、脆性增加,易破裂出血,如过敏性鼻炎患者频繁打喷嚏、揉鼻可诱发。

    3.鼻腔异物:多见于儿童,异物长期存于鼻腔刺激黏膜,致黏膜糜烂出血。

    (二)全身因素

    1.心血管疾病:高血压患者血压波动时,鼻腔血管压力增大易破裂出血;动脉硬化患者血管弹性下降,也易发生鼻出血。

    2.血液系统疾病:血小板减少性紫癜、白血病等影响凝血功能,致凝血机制异常,可反复出现鼻出血。

    3.维生素缺乏:缺乏维生素C、K等影响血管功能与凝血过程,长期偏食、饮食不均衡者易出现。

    二、流鼻血的处理方法

    (一)紧急处理

    1.按压止血:患者坐下、身体前倾,用手指捏住两侧鼻翼持续按压5~10分钟,同时用冷水袋或湿毛巾敷前额、后颈,促血管收缩减少出血。

    2.填塞止血:出血较多时,可用干净棉球或纱布条填塞鼻腔止血,注意填塞不宜过紧。

    (二)后续处理

    1.针对局部因素:鼻外伤致出血需依损伤程度处理,轻微损伤消毒观察,严重损伤可能需就医缝合;鼻腔炎症引起者需积极治疗炎症,用抗炎、抗过敏药物等。

    2.针对全身因素:心血管疾病致出血需控制血压、治疗原发病;血液系统疾病引起者需针对具体疾病行血液科治疗;维生素缺乏者调整饮食,补充相应维生素。

    特殊人群注意事项

    儿童:家长要指导正确按压鼻翼,避免儿童后仰头部,防血液流入咽部致不适或误吸,频繁鼻出血需就医排查异物等情况。

    老年人:需监测血压,频繁或大量鼻出血时及时就医,排查全身疾病,且避免情绪过度紧张加重病情。

    高血压患者:鼻出血时先控制情绪,避免血压波动加剧,及时采取止血措施后就医调整降压方案。

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