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经常流鼻血是何原因

2025年11月26日 14:55:11
病情描述:

经常流鼻血是何原因

医生回答(1)
  • 杨军
    杨军主任医师

    上海交通大学医学院附属新华医院 向他提问

    流鼻血的局部因素有鼻腔局部炎症、外伤、异物,全身因素包含高血压、血液系统疾病、维生素缺乏、内分泌失调,儿童常因挖鼻等易流鼻血需引导避免挖鼻等,老年人需警惕高血压等并注意鼻腔保湿,女性经期前后因内分泌变化可能鼻出血可调整作息保湿严重及时就医。

    一、局部因素

    1.鼻腔局部炎症:如急慢性鼻炎、鼻窦炎等,炎症长期刺激鼻腔黏膜,使其变得脆弱,血管容易破裂出血,例如有研究显示慢性鼻炎患者鼻腔黏膜的血管通透性较正常人增高,更易引发流鼻血。

    2.鼻腔外伤:经常用力挖鼻、鼻部受到撞击等外力作用,会直接损伤鼻腔黏膜及血管,从而导致流鼻血,儿童因好奇易出现频繁挖鼻的情况,增加外伤致鼻出血的风险。

    3.鼻腔异物:儿童若将小玩具、纸团等异物塞入鼻腔,异物长期刺激鼻腔黏膜可引起黏膜糜烂、出血。

    二、全身因素

    1.高血压:血压持续升高时,鼻腔内的小动脉压力增大,易导致血管破裂出血,流行病学调查发现高血压患者鼻出血的发生率高于血压正常人群。

    2.血液系统疾病:像血小板减少性紫癜会使血小板数量减少,影响凝血功能;白血病等血液系统恶性疾病会干扰正常的凝血机制,均易引发频繁鼻出血。

    3.维生素缺乏:维生素C参与血管壁胶原蛋白的合成,缺乏时血管壁韧性下降;维生素K影响凝血因子合成,缺乏时凝血功能受影响,均可能导致鼻出血,例如维生素C缺乏人群鼻腔黏膜血管更易破裂出血。

    4.内分泌失调:青春期内分泌变化可致鼻腔血管扩张、充血;孕期女性因体内激素水平变化,鼻腔黏膜容易充血肿胀,均可能增加鼻出血的发生几率。

    三、特殊人群特点及注意事项

    1.儿童:儿童常因挖鼻、鼻腔黏膜娇嫩等原因易流鼻血,家长需引导儿童避免挖鼻行为,可使用生理盐水喷雾保持鼻腔湿润,若频繁鼻出血需排查是否存在血液系统等疾病;青春期儿童因内分泌变化,要关注鼻出血与激素水平的关系,必要时就医评估。

    2.老年人:老年人需警惕高血压、动脉硬化等疾病,应定期监测血压,控制血压在合理范围,同时注意鼻腔保湿,避免因鼻腔干燥引发鼻出血,若鼻出血频繁需进一步排查全身疾病。

    3.女性:经期前后因内分泌变化可能出现鼻出血,可通过调整生活作息、保持鼻腔湿润来缓解,若鼻出血严重或伴随其他异常症状需及时就医。

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