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孩子中耳炎吃什么药

2025年11月26日 12:26:10
病情描述:

孩子中耳炎吃什么药

医生回答(1)
  • 高胜利
    高胜利副主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    急性中耳炎分细菌感染和病毒感染,细菌感染用青霉素类、头孢菌素类等抗生素,病毒感染则对症退热;分泌性中耳炎有鼓室积液时用黏液促排剂和鼻用糖皮质激素;婴儿幼儿用药需谨慎,要详询病史、遵医嘱,注意耳部清洁卫生。

    一、急性中耳炎

    (一)细菌感染导致的急性中耳炎

    1.抗生素:对于细菌感染引起的急性中耳炎,常用的抗生素有青霉素类,如阿莫西林等;头孢菌素类,如头孢克洛等。有研究表明,使用合适的抗生素可以有效减轻中耳炎的症状,缩短病程。一般来说,对于儿童急性中耳炎,推荐使用阿莫西林/克拉维酸,其对常见的致病细菌有较好的抗菌活性。但需要注意的是,使用抗生素应根据患儿的具体情况,如年龄、病情严重程度等,由医生来决定是否使用及选择合适的抗生素。对于年龄较小的儿童,要特别关注药物的安全性和适用性,避免使用不适合的药物。

    (二)病毒感染导致的急性中耳炎

    1.对症治疗药物:如果是病毒感染引起的急性中耳炎,主要是进行对症治疗。如患儿有发热症状,可使用对乙酰氨基酚或布洛芬来退热,这些药物能有效缓解儿童的发热症状,且相对安全。但要注意根据儿童的体重等情况准确用药,避免过量。

    二、分泌性中耳炎

    (一)有鼓室积液的分泌性中耳炎

    1.黏液促排剂:可以使用黏液促排剂,如桉柠蒎肠溶软胶囊等,这类药物可以促进中耳黏液排出,改善中耳通气。有临床研究显示,使用黏液促排剂有助于分泌性中耳炎患儿鼓室积液的吸收。对于儿童患者,要考虑其吞咽功能等情况,确保药物的正确使用。

    2.鼻用糖皮质激素:部分患儿可能需要使用鼻用糖皮质激素,如糠酸莫米松鼻喷雾剂等,它可以减轻鼻腔炎症,改善咽鼓管功能。但在使用鼻用糖皮质激素时,要注意儿童的年龄限制等因素,遵循医生的指导使用,密切观察患儿使用后的反应。

    特殊人群注意事项

    对于婴儿和幼儿,由于其身体各器官发育尚未成熟,在选择药物时要更加谨慎。例如,在使用任何药物前,都要详细询问患儿的病史,尤其是是否有药物过敏史等。在使用抗生素时,要严格按照医嘱,不能自行增减药量。对于使用退热药物的儿童,要注意观察体温变化和药物的不良反应,如出现皮疹、呕吐等异常情况应及时就医。同时,要注意保持患儿耳部的清洁卫生,避免污水进入耳朵,加重中耳炎的病情。

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