鼻息肉的治疗方法有哪些问

鼻息肉治疗包括鼻用糖皮质激素为一线方案可抑制炎症减轻轻中度鼻息肉炎症水肿，严重或伴全身病者可短期口服糖皮质激素需严密监测，合并过敏性鼻炎可联合抗组胺药；手术主要是内镜下鼻息肉切除术适用于药物无效等情况；盐水鼻腔冲洗可清除分泌物等减轻炎症，合并哮喘或阿司匹林不耐受者需多学科协作制定个性化策略。

一、药物治疗

1.1糖皮质激素局部应用鼻用糖皮质激素是鼻息肉药物治疗的一线方案，通过抑制炎症反应减轻鼻息肉炎症及水肿。多项临床研究证实，如布地奈德、糠酸莫米松等鼻喷剂可缩小轻中度鼻息肉体积，改善鼻塞等症状，其作用机制为抑制炎性细胞因子释放、减少血管通透性等，《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》相关指南推荐长期规范使用。

1.2全身应用糖皮质激素对于严重鼻息肉或伴有哮喘等全身疾病的患者，可短期口服糖皮质激素，如泼尼松等，但需注意其可能引发的副作用，如骨质疏松、血糖升高等，需在医生严密监测下使用。

1.3抗组胺药物若鼻息肉患者合并过敏性鼻炎，可联合使用抗组胺药，如氯雷他定等，此类药物能减轻鼻痒、流涕等过敏相关症状，辅助改善鼻息肉伴随的过敏状态，有研究表明其可协同糖皮质激素提高治疗效果。

二、手术治疗

2.1内镜下鼻息肉切除术是治疗鼻息肉的主要手术方式，借助鼻内镜的高清视野，精准识别并完整切除鼻息肉组织，同时处理伴随的鼻窦病变。该手术创伤相对较小，术后需定期行鼻腔清理及复查，一般术后1-2周开始定期鼻腔换药，观察术腔恢复情况，防止息肉复发，适用于药物治疗无效、息肉较大影响呼吸及鼻窦引流等情况的患者。

三、其他治疗

3.1盐水鼻腔冲洗采用生理盐水或高渗盐水进行鼻腔冲洗，可清除鼻腔内的分泌物、过敏原及炎性介质，减轻鼻腔炎症反应，改善鼻腔通气状况，对各年龄段患者均适用，儿童使用时需注意控制冲洗压力，选择温生理盐水以避免刺激，适合作为辅助治疗手段。

3.2特殊情况的多学科协作治疗对于合并哮喘的鼻息肉患者，需呼吸科与耳鼻喉科协同治疗，控制哮喘发作能减少鼻息肉的复发风险，如通过规范使用哮喘控制药物维持气道通畅；对于阿司匹林不耐受的鼻息肉患者，需避免使用非甾体抗炎药，在治疗鼻息肉时选择合适的药物及手术方案，需充分考虑其特殊病史对治疗的影响，制定个性化治疗策略。