耳屎怎么清理问

耳屎一般无需特意清理，出现耵聍栓塞需清理，专业清理方法有耳内镜下清理、耵聍钩取出法、冲洗法，家庭清理要注意工具选择和操作方法，儿童勿自行清理，有耳部异常及时就医。

一、不建议自行清理耳屎的情况

正常情况下，耳屎（医学上称为耵聍）可通过咀嚼、说话等下颌运动自行排出，一般无需特意清理。但如果出现耵聍栓塞，即耵聍分泌过多或排出受阻，导致耵聍积聚成团，阻塞外耳道时，则需要进行清理。比如儿童如果出现不明原因的听力下降、耳痛等症状，要考虑耵聍栓塞的可能，需及时就医处理。对于老年人，由于耳部皮肤松弛，肌肉功能减退，耵聍排出不畅，也容易发生耵聍栓塞。

二、专业清理耳屎的方法

1.耳内镜下清理

医生会使用耳内镜来观察外耳道和鼓膜的情况，然后用专业的器械将耵聍取出。这种方法适用于较硬的耵聍栓塞。在儿童中，如果耵聍位置较深且较硬，耳内镜下清理可以更精准、安全地取出耵聍，避免损伤外耳道和鼓膜。对于有耳部疾病史的患者，耳内镜下清理能更清晰地评估耳部状况，确保清理过程的安全。

2.耵聍钩取出法

对于可活动、未完全阻塞外耳道的耵聍，医生会用耵聍钩将其钩出。在操作过程中要注意避免损伤外耳道皮肤和鼓膜。对于婴幼儿，由于其外耳道较窄且皮肤娇嫩，需要经验丰富的医生操作，动作要轻柔，防止造成外耳道损伤。

3.冲洗法

适用于耵聍较软且无鼓膜穿孔等情况。医生会用3%-5%的碳酸氢钠溶液先将耵聍软化，一般需要浸泡1-2天，每天3-4次，然后用温水将软化的耵聍冲洗出来。但对于儿童、鼓膜穿孔者、患有慢性中耳炎等情况的患者，不能采用冲洗法，以免引起感染或其他并发症。例如儿童的鼓膜相对较薄，冲洗可能导致鼓膜损伤；鼓膜穿孔的患者冲洗可能使污水进入中耳，引发感染。

三、家庭清理耳屎的注意事项

1.工具选择

家庭中不建议使用尖锐的工具，如发卡、火柴棍等清理耳屎，这些工具容易损伤外耳道皮肤和鼓膜。可以选择专门的儿童耵聍钩（如果是儿童使用），但使用前要确保工具清洁。

2.操作方法

如果要尝试用棉签清理，要注意只能清理外耳道可见的部分，且动作要轻柔，避免将耵聍推向深处。对于儿童，家长切勿自行给孩子用棉签或其他工具清理耳屎，因为孩子难以配合，很容易造成外耳道损伤。如果发现孩子耳部有异常，应及时带孩子到医院由专业医生处理。