嘴唇发白警惕四种病问

嘴唇发白可由贫血（因红细胞生成减少、破坏过多或失血，血常规可见指标低于正常范围，不同年龄段原因有差异）、低血糖（血糖过低致供能不足伴多汗心慌等，诱因有糖摄入不足等，血糖检测值低于正常范围）、休克（有效循环血量锐减致组织灌注不足，分感染性等类型，伴血压心率尿量等改变，不同人群原因不同）、严重心肺疾病（如心衰、慢阻肺急性加重期致缺氧发白，伴呼吸困难等，辅助检查可发现心肺结构或功能异常，不同年龄人群特点不同）。

一、贫血

贫血是导致嘴唇发白的常见原因之一。其发生机制主要包括红细胞生成减少（如缺铁性贫血因铁摄入不足或吸收障碍，叶酸或维生素B缺乏导致巨幼细胞贫血）、红细胞破坏过多（如溶血性贫血）或失血（急性失血或慢性失血）。血常规检查是关键，可见红细胞计数、血红蛋白浓度等指标低于正常范围。不同年龄段人群贫血原因有差异，儿童可能因营养不良等，老年人需警惕慢性疾病导致的失血或造血功能减退。

二、低血糖

当血糖水平过低时，机体供能不足，可出现嘴唇发白，常伴随多汗、心慌、手抖等表现。其常见诱因包括糖摄入不足、消耗过多（如剧烈运动后未及时补充能量）、胰岛素瘤等疾病。通过血糖检测可发现血糖值低于正常范围（一般成人空腹血糖低于2.8mmol/L可考虑低血糖可能）。对于糖尿病患者，需注意降糖药物使用不当等导致低血糖风险，儿童低血糖可能与进食过少等有关。

三、休克

休克时有效循环血量锐减，导致组织灌注不足，嘴唇等部位可呈现发白状态。休克分为感染性休克（由严重感染引起）、低血容量性休克（如大量失血、失水等）等类型。患者常伴有血压下降、心率加快、尿量减少等表现，有明确的病因线索，如外伤史、感染灶等。不同人群休克原因不同，老年人血管弹性差，低血容量性休克风险需关注，儿童休克多与感染等急性因素相关。

四、严重心肺疾病

严重的心肺疾病也可引发嘴唇发白。例如心力衰竭时，心脏泵血功能减弱，导致体循环和肺循环淤血，组织缺氧，出现嘴唇发白；肺部疾病如慢性阻塞性肺疾病急性加重期，气体交换障碍，血氧含量降低，也会使嘴唇颜色发白。此类患者常伴有呼吸困难、咳嗽、胸痛等表现，辅助检查如心电图、心脏超声、胸部CT等可发现心肺结构或功能异常。不同年龄人群心肺疾病特点不同，老年人心肺功能本身衰退，患病后病情进展可能更隐匿，儿童心肺疾病需考虑先天性因素等。