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眼球发黄怎么回事

2025年11月26日 14:10:43
病情描述:

眼球发黄怎么回事

医生回答(1)
  • 刘红
    刘红主任医师

    上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心 向他提问

    眼球发黄可由肝胆系统疾病(如病毒性肝炎、胆道梗阻性疾病)、血液系统疾病(如溶血性贫血)、其他因素(如酒精性肝病、药物副作用、新生儿生理性黄疸)等引发,发现眼球发黄需及时就医通过检查肝功能、血清胆红素水平、腹部超声等项目明确病因并采取恰当后续措施。

    一、肝胆系统疾病相关

    1.病毒性肝炎:由肝炎病毒感染引发,病毒侵袭肝细胞使其功能受损,影响胆红素的摄取、结合与排泄过程,导致血清中胆红素浓度升高,进而出现巩膜黄染。例如甲型肝炎病毒、乙型肝炎病毒等感染,不同年龄段人群均可发病,儿童感染后症状可能相对隐匿,成年人感染后可能出现乏力、食欲减退等伴随症状。

    2.胆道梗阻性疾病:像胆囊炎、胆结石等,胆道发生梗阻时,胆汁排出受阻,胆红素逆流入血,引起血液中胆红素水平升高,表现为巩膜发黄。胆结石在中老年人群中相对常见,女性发病率可能略高于男性,与激素水平等因素有关;胆囊炎可发生于各年龄段,不良饮食习惯等可能诱发。

    二、血液系统疾病相关

    溶血性贫血是常见原因之一,各种原因导致红细胞大量破坏,产生过多胆红素,超出肝脏的处理能力,使得血清胆红素升高出现巩膜黄染。儿童中先天性溶血性贫血可能与遗传因素相关,成年人溶血性贫血可能由自身免疫性因素、感染等引起,不同年龄人群发病机制及表现有差异,儿童需特别关注遗传因素对血液系统的影响,成年人则需留意感染等后天因素。

    三、其他因素相关

    1.酒精性肝病:长期大量饮酒者,酒精会损害肝脏,影响肝脏对胆红素的代谢功能,从而导致巩膜发黄。长期饮酒人群,尤其是每日酒精摄入量超过一定量(男性>40g/d,女性>20g/d),患酒精性肝病风险显著增加。

    2.药物副作用:某些药物可能引发巩膜黄染,如抗结核药物等,但不同药物对不同人群的影响存在差异,儿童由于肝肾功能发育不完善,使用可能影响胆红素代谢的药物时更需谨慎评估风险。

    3.新生儿生理性黄疸:多数新生儿出生后2~3天出现巩膜轻度黄染,是因新生儿胆红素代谢特点所致,一般7~10天消退,属生理现象;若新生儿黄疸出现过早(出生后24小时内)、程度重或消退延迟,则可能为病理性黄疸,需及时就医排查病因。

    当发现眼球发黄时,应及时就医,通过检查肝功能、血清胆红素水平、腹部超声等项目明确病因,不同人群需依据自身特点配合医生进行相应检查与诊断,以采取恰当的后续措施。

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