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治疗鼻炎的常用方法是什么

2025年11月26日 19:54:13
病情描述:

治疗鼻炎的常用方法是什么

医生回答(1)
  • 刘良发
    刘良发主任医师

    首都医科大学附属北京友谊医院 向他提问

    鼻炎可通过避免接触过敏原、药物治疗(鼻用糖皮质激素、抗组胺药、白三烯受体拮抗剂)、鼻腔冲洗、免疫治疗、手术治疗等方式应对,不同人群在各方式的具体应用有差异,如避免接触过敏原需针对不同人群接触的过敏原采取相应措施,药物治疗要考虑不同年龄人群的剂型、剂量等,鼻腔冲洗儿童要注意轻柔及器具选择等,免疫治疗不同年龄适应证和操作有别,手术治疗适用于经其他治疗效果不佳的特定情况且不同患者有差异。

    一、避免接触过敏原

    原理:鼻炎很多是因接触过敏原引发,明确并避免接触过敏原是关键。比如对花粉过敏者,在花粉传播季节尽量减少外出,外出时佩戴口罩等;对尘螨过敏者,要保持居住环境清洁,经常清洗床上用品、窗帘等,使用防螨寝具等。不同年龄、性别的人群接触过敏原的情况不同,例如儿童可能在玩耍时接触更多户外过敏原,女性可能因化妆等接触某些化妆品过敏原等,避免接触过敏原可从生活各方面入手,降低鼻炎发作几率。

    二、药物治疗

    鼻用糖皮质激素:具有抗炎作用,能减轻鼻黏膜炎症反应,缓解鼻塞、流涕、打喷嚏等症状。例如糠酸莫米松鼻喷雾剂等,不同年龄患者使用需注意剂型等差异,儿童使用时要遵循儿科用药原则,确保安全有效。

    抗组胺药:可缓解鼻痒、打喷嚏、流涕等症状,分为口服和鼻用剂型。如氯雷他定等,对于不同年龄人群,药物代谢等情况不同,需根据具体情况选择合适剂型和剂量。

    白三烯受体拮抗剂:对缓解鼻塞、流涕等症状有一定作用,如孟鲁司特钠等,不同年龄患者使用时要关注药物的适应证和安全性。

    三、鼻腔冲洗

    原理:使用生理盐水或生理性海水冲洗鼻腔,可清除鼻腔内的过敏原、分泌物等,减轻鼻黏膜水肿,改善鼻腔通气。不同年龄人群都可进行鼻腔冲洗,儿童冲洗时要注意动作轻柔,选择合适的冲洗器具和溶液浓度,避免造成不适或损伤。例如年龄较小的儿童可使用儿童专用的鼻腔冲洗器,按合适方法进行冲洗。

    四、免疫治疗

    原理:通过逐渐增加过敏原提取物的剂量,使机体对过敏原耐受性提高,减轻鼻炎症状。主要适用于变应性鼻炎患者,分为皮下免疫治疗和舌下免疫治疗等。不同年龄患者免疫治疗的适应证和操作方法有差异,例如儿童进行皮下免疫治疗时要密切观察不良反应等情况。

    五、手术治疗

    适应证:一般是经药物治疗、免疫治疗等效果不佳的慢性鼻炎、鼻息肉等情况。例如慢性肥厚性鼻炎经保守治疗无效时可考虑手术,不同年龄、病情的患者手术适应证不同,手术方式也会有所选择,如年龄较小的患者手术需更谨慎评估。

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