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打胎是怎样过程

2025年11月26日 18:39:35
病情描述:

打胎是怎样过程

医生回答(1)
  • 刘海元
    刘海元主任医师

    北京协和医院 向他提问

    打胎包括药物流产和手术流产,药物流产适用于妊娠≤49日等情况,先服米非司酮后服米索前列醇;手术流产中负压吸引术适用于妊娠10周以内,钳刮术适用于妊娠10-14周,二者术前均需检查,术后有风险需注意相关事项,打胎有伤害且是补救措施,无生育计划应采取有效避孕。

    一、药物流产

    适用情况:一般适用于妊娠≤49日、年龄通常在18-40岁之间、确诊为宫内妊娠且自愿要求药物终止妊娠的健康女性等情况。

    具体过程:

    首先需要进行相关检查,如B超检查确定宫内妊娠、血常规、凝血功能等检查排除禁忌证。

    然后遵医嘱服用药物,一般先服用米非司酮,分顿服或分次服用,米非司酮的作用是拮抗孕激素,使胚胎与子宫蜕膜分离。接着服用米索前列醇,米索前列醇可以引起子宫收缩,促使胚胎排出。一般在服用米索前列醇后会出现腹痛、阴道流血等症状,随后排出妊娠物。在这个过程中需要密切观察阴道流血量以及是否有妊娠物排出等情况。

    二、手术流产

    负压吸引术:

    适用情况:适用于妊娠10周以内的女性,年龄一般无严格绝对禁忌,但需身体一般状况良好,无禁忌证。

    具体过程:

    术前同样需要进行相关检查,如妇科检查、B超检查确定宫内妊娠、白带常规等排除炎症等禁忌证。

    受术者取膀胱截石位,进行外阴、阴道消毒,铺无菌巾。然后用窥阴器暴露宫颈,用宫颈钳夹住宫颈前唇,用探针探测宫腔深度。接着用扩张器依次扩张宫颈,根据妊娠月份选择适当大小的吸管,将吸管连接到负压吸引装置上,按孕周选择合适的负压(一般为400-500mmHg),将吸管送入宫腔,通过负压吸引将胚胎组织吸出。手术结束后需要检查吸出物是否完整,以确定妊娠物是否完全排出。

    钳刮术:

    适用情况:适用于妊娠10-14周的女性,对于一些妊娠月份稍大的情况,身体状况良好无禁忌证者。

    具体过程:

    术前准备同负压吸引术。首先扩张宫颈,然后用卵圆钳进入宫腔,夹破胎膜,流出羊水后,用卵圆钳逐步钳取胎儿及胎盘组织。在这个过程中要注意操作轻柔,避免损伤子宫。术后同样需要检查取出组织是否完整等情况。

    打胎对女性身体有一定的伤害,可能会引起出血、感染、子宫穿孔、继发不孕等并发症。特别是对于一些有基础疾病(如心脏病、贫血等)的女性,风险可能更高。术后需要注意休息,加强营养,保持外阴清洁,一个月内禁止性生活和盆浴,如有异常阴道流血、腹痛等情况应及时就医。而且打胎是一种终止妊娠的补救措施,而非常规避孕方法,建议没有生育计划的夫妻采取有效的避孕措施。

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