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慢性鼻炎怎么治疗才能彻底根治

2025年11月26日 15:05:12
病情描述:

慢性鼻炎怎么治疗才能彻底根治

医生回答(1)
  • 谢洪
    谢洪主任医师

    首都医科大学附属北京世纪坛医院 向他提问

    慢性鼻炎需避免诱发因素,不同人群诱因有差异,可通过鼻腔冲洗清除鼻腔分泌物等,药物治疗用鼻用糖皮质激素和抗组胺药,明确单一过敏原且常规药物治疗效果不佳可考虑特异性免疫治疗,手术在规范治疗无效且符合指征时考虑但有风险,综合措施可控制症状提高生活质量。

    一、避免诱发因素

    慢性鼻炎患者需尽量规避可能引发症状的因素。对于过敏因素导致的慢性鼻炎(变应性鼻炎),应明确并远离过敏原,如花粉季节减少户外活动、室内使用空气净化器过滤尘螨等;对于非变应性慢性鼻炎,需避免长期吸入刺激性气体(如工业废气、香烟烟雾等)。不同年龄人群诱因有差异,儿童需注意远离毛绒玩具、宠物皮毛等可能携带过敏原的物品,家长应定期清洁儿童居住环境;老年人则需关注气温变化对鼻腔的刺激,及时增减衣物。

    二、鼻腔冲洗

    使用生理盐水或生理性海水进行鼻腔冲洗是常用的非药物干预方法。通过冲洗可清除鼻腔内的分泌物、过敏原及炎性物质,减轻鼻黏膜水肿。操作时需采用正确的冲洗姿势,确保水流温和地冲洗鼻腔,儿童进行鼻腔冲洗时需由家长协助并控制冲洗力度,避免因操作不当引发不适。一般每日可进行1-2次鼻腔冲洗,长期坚持有助于改善鼻腔环境。

    三、药物治疗

    1.鼻用糖皮质激素:是治疗慢性鼻炎的常用药物,可有效减轻鼻黏膜炎症反应、缓解鼻塞、流涕等症状,但儿童使用时需谨慎选择安全性高的制剂,并在医生指导下使用,优先选择局部作用为主、全身副作用较小的药物。2.抗组胺药:对于变应性慢性鼻炎,抗组胺药可缓解鼻痒、打喷嚏等症状,有口服及鼻用剂型,儿童可选择适合年龄段的鼻用抗组胺药,但需注意药物可能引起的嗜睡等副作用。

    四、免疫治疗

    对于明确由单一过敏原(如尘螨)引起的变应性慢性鼻炎,且常规药物治疗效果不佳的患者,可考虑特异性免疫治疗。该治疗需在专业医疗机构进行,通过逐渐增加过敏原提取物的剂量,诱导机体免疫耐受,但儿童实施免疫治疗需严格评估适应证及风险,确保治疗的安全性。

    五、手术治疗

    手术治疗通常是在药物、鼻腔冲洗等规范治疗无效且符合手术适应证时才考虑。常见的手术方式有下鼻甲部分切除术等,但手术存在一定风险,如出血、鼻腔粘连等,需严格掌握手术指征,综合评估患者病情后谨慎选择,尤其儿童患者需充分权衡手术利弊后再做决定。

    慢性鼻炎目前难以彻底根治,通过综合采取避免诱因、鼻腔冲洗、合理用药、必要时免疫或手术治疗等措施,可有效控制症状、提高生活质量,不同人群需根据自身特点选择合适的治疗方式并遵循专业医生的指导。

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