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鼻炎有什么办法治疗嘛

2025年11月26日 16:54:47
病情描述:

鼻炎有什么办法治疗嘛

医生回答(1)
  • 陈合新
    陈合新主任医师

    中山大学附属第一医院 向他提问

    鼻炎的治疗方法包括避免接触过敏原、药物治疗(鼻用糖皮质激素、抗组胺药、白三烯受体拮抗剂)、鼻腔冲洗、免疫治疗和手术治疗,不同人群治疗需有差异,儿童优先非药物治疗且药物慎用,女性经期等特殊时期用药需注意,有基础疾病者选治疗方法和药物要考虑基础疾病情况。

    一、避免接触过敏原

    原理:对于过敏性鼻炎患者,明确并避免接触过敏原是首要的治疗措施。例如,尘螨是常见的过敏原,在生活中应保持室内清洁,定期清洗床上用品、窗帘等,使用防尘螨的床罩、枕头套等;花粉过敏者在花粉传播季节尽量减少外出,外出时佩戴口罩等。有研究表明,避免接触过敏原可显著减轻过敏性鼻炎的症状。

    二、药物治疗

    鼻用糖皮质激素:具有良好的抗炎作用,能有效缓解鼻塞、流涕、打喷嚏等症状。如糠酸莫米松鼻喷雾剂等,可直接作用于鼻腔局部,减轻鼻腔炎症反应,但长期使用可能存在一定局部刺激等风险,需在医生指导下使用。

    抗组胺药:分为口服和鼻用两种,口服抗组胺药如氯雷他定等,能迅速缓解鼻痒、打喷嚏、流涕等症状;鼻用抗组胺药起效较快,可减轻鼻部炎症。儿童使用抗组胺药需注意选择适合儿童剂型,并严格遵循医生建议的剂量等。

    白三烯受体拮抗剂:如孟鲁司特钠等,对缓解鼻塞、流涕等症状有一定作用,尤其适用于合并哮喘的鼻炎患者。

    三、鼻腔冲洗

    原理:使用生理盐水或生理性海水进行鼻腔冲洗,可清除鼻腔内的过敏原、分泌物等,减轻鼻腔黏膜水肿,改善鼻腔通气。操作时需注意温度适宜,冲洗压力适中,避免引起耳部不适等。对于儿童,要选择合适的儿童型鼻腔冲洗器具,家长需协助操作并注意安全。

    四、免疫治疗

    原理:对于明确过敏原且常规药物治疗效果不佳的过敏性鼻炎患者,可考虑特异性免疫治疗,通过逐渐增加过敏原提取物的剂量,使机体对过敏原产生耐受,从而减轻症状。但免疫治疗有一定的适应证和禁忌证,需在正规医疗机构由专业医生评估后进行。

    五、手术治疗

    适用情况:一般是在药物治疗和其他治疗方法效果不佳时考虑。例如,下鼻甲肥大引起严重鼻塞经保守治疗无效者,可考虑下鼻甲部分切除术等,但手术有一定风险,如出血、感染、鼻腔粘连等,需严格掌握手术适应证。

    不同年龄、性别、生活方式和病史的人群在治疗鼻炎时需有所不同。儿童鼻炎患者应优先考虑非药物治疗方法,如鼻腔冲洗等,药物使用需格外谨慎;女性鼻炎患者在经期等特殊时期用药需注意药物对月经等的影响;有基础疾病如哮喘、心血管疾病等的鼻炎患者,在选择治疗方法和药物时需充分考虑基础疾病的情况,避免相互影响。

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