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治疗鼻炎有啥办法

2025年11月26日 13:05:45
病情描述:

治疗鼻炎有啥办法

医生回答(1)
  • 杨军
    杨军主任医师

    上海交通大学医学院附属新华医院 向他提问

    鼻炎的应对方法包括避免接触过敏原,如明确花粉、尘螨等过敏原并针对性规避;药物治疗,有鼻用糖皮质激素、抗组胺药、白三烯受体拮抗剂等;鼻腔冲洗,用生理盐水或海盐水清除过敏原等减轻水肿;免疫治疗,针对明确变应原的中-重度患者,儿童需严格评估;手术治疗,适用于药物和免疫治疗无效情况,儿童患鼻炎一般先保守治疗,手术谨慎考虑。

    一、避免接触过敏原

    原理:如果是过敏性鼻炎,明确并避免接触过敏原是关键。例如,对花粉过敏者,在花粉传播季节尽量减少外出,尤其是在花粉浓度高的时段;对尘螨过敏者,应保持居住环境清洁,定期清洗床上用品、窗帘等,使用防螨寝具等。

    对不同人群的影响及措施:儿童通常更容易因接触过敏原引发鼻炎,家长需格外留意孩子在不同环境中的反应,如在花园玩耍后是否出现鼻塞、流涕等症状,以便及时发现并规避过敏原。

    二、药物治疗

    鼻用糖皮质激素:具有良好的抗炎作用,能减轻鼻黏膜的炎症反应,缓解鼻塞、流涕、打喷嚏等症状。例如糠酸莫米松鼻喷雾剂等,适用于多种类型的鼻炎,但儿童使用需在医生指导下谨慎选择合适的剂型和剂量。

    抗组胺药:可有效缓解鼻痒、打喷嚏和流涕等症状,分为口服和鼻用两种剂型。如氯雷他定等口服抗组胺药,对于过敏性鼻炎有较好的疗效,成人和大龄儿童可根据情况选用,但儿童使用时要注意药物的规格和剂量适配性。

    白三烯受体拮抗剂:对过敏性鼻炎的鼻塞、流涕等症状有改善作用,如孟鲁司特钠,尤其适用于合并哮喘的鼻炎患者,儿童也可使用相应的儿童剂型。

    三、鼻腔冲洗

    原理:通过使用生理盐水或海盐水进行鼻腔冲洗,可以清除鼻腔内的过敏原、分泌物等,减轻鼻黏膜的水肿,改善鼻腔通气。

    操作及注意事项:可以使用鼻腔冲洗器进行冲洗,儿童操作时需在家长协助下进行,选择合适的冲洗压力,避免过于用力导致不适。对于患有严重鼻出血、急性中耳炎等情况的患者需谨慎使用。

    四、免疫治疗

    原理:对于明确的变应原,如花粉、尘螨等诱发的过敏性鼻炎,可进行特异性免疫治疗,通过逐渐增加变应原提取物的剂量,使机体对变应原产生耐受,从而减轻鼻炎症状。

    适用人群及注意事项:一般适用于常规药物治疗效果不佳的中-重度过敏性鼻炎患者,但儿童进行免疫治疗需要严格评估适应证和禁忌证,治疗过程中需密切监测不良反应。

    五、手术治疗

    适应证:主要用于经药物治疗和免疫治疗无效的慢性鼻炎、鼻息肉相关鼻炎等情况,如下鼻甲部分切除术等。

    特殊人群考虑:儿童患鼻炎一般首先采取保守治疗,手术治疗需非常谨慎,只有在病情极其严重且经过严格评估后才会考虑,因为手术对儿童鼻腔功能发育可能产生一定影响。

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