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儿童频繁流鼻血是什么原因

2025年11月26日 18:41:41
病情描述:

儿童频繁流鼻血是什么原因

医生回答(1)
  • 谢洪
    谢洪主任医师

    首都医科大学附属北京世纪坛医院 向他提问

    儿童频繁流鼻血的局部因素有鼻黏膜干燥、外伤、鼻部炎症、鼻腔异物;全身因素有血液系统疾病、心血管系统疾病、维生素缺乏、内分泌紊乱等。儿童流鼻血时家长可先采取压迫等措施止血,若频繁或量大需就医,平时要注意保持鼻腔湿润、养成良好习惯等来预防。

    1.鼻黏膜干燥:儿童鼻腔黏膜较薄嫩,若空气过于干燥(如秋冬季节室内暖气开得足),鼻黏膜容易干燥、破裂出血。比如在北方冬季,长时间处于暖气环境中的儿童,鼻黏膜水分易流失,就易出现流鼻血情况。

    2.外伤:儿童活泼好动,可能会不经意间用手抠鼻子,导致鼻黏膜破损出血;或者鼻部受到碰撞等外伤,也会引起流鼻血。例如玩耍时不慎撞到鼻子,就可能引发流鼻血。

    3.鼻部炎症:像急性鼻炎、鼻窦炎等鼻部炎症,会使鼻黏膜充血、肿胀,鼻黏膜的血管变得脆弱,容易破裂出血。比如儿童患鼻窦炎时,炎症刺激鼻黏膜,就可能出现频繁流鼻血现象。

    4.鼻腔异物:儿童有时会将小玩具、纸团等异物塞入鼻腔,异物长期刺激鼻黏膜,可导致鼻黏膜糜烂、出血。

    全身因素

    1.血液系统疾病:某些血液系统疾病会影响凝血功能,从而导致频繁流鼻血,常见的有血小板减少性紫癜、白血病等。例如血小板减少性紫癜,是由于血小板数量减少或功能异常,使得凝血机制出现障碍,容易出现鼻出血等症状;白血病患儿除了流鼻血外,还可能伴有面色苍白、乏力、发热等其他表现。

    2.心血管系统疾病:高血压等心血管系统疾病也可能导致儿童流鼻血。不过儿童高血压相对较少见,但如果有家族遗传因素或其他特殊情况,也可能发生。比如有家族高血压病史的儿童,若生活方式不健康,如长期高盐饮食等,可能会增加患高血压的风险,进而引发流鼻血。

    3.维生素缺乏:缺乏维生素C、维生素K等也可能导致凝血功能异常,引起流鼻血。维生素C参与胶原蛋白的合成,缺乏时血管壁的韧性下降;维生素K参与凝血因子的合成,缺乏时会影响凝血过程。例如儿童长期挑食、偏食,饮食中缺乏新鲜蔬菜水果,就容易导致维生素缺乏。

    4.内分泌紊乱:内分泌紊乱也可能与儿童频繁流鼻血有关,如甲状腺功能异常等,但相对较为少见。

    儿童频繁流鼻血时,家长首先要保持冷静,让孩子坐下,身体稍微前倾,用手指捏住鼻翼两侧,持续压迫5-10分钟,同时可以用冷水毛巾敷前额和后颈,以帮助止血。如果采取这些措施后仍频繁流鼻血或出血量较大,应及时带孩子就医,进行详细的检查,如血常规、凝血功能等相关检查,以明确病因,并采取相应的治疗措施。对于儿童来说,平时要注意保持鼻腔湿润,教育孩子不要随意抠鼻子,养成良好的生活习惯,均衡饮食,加强锻炼,增强体质,预防频繁流鼻血的发生。

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